Pilnīga gastrektomija ir invazīva ķirurģiska procedūra, kurā ārsts izņem visu kuņģi un savieno barības vada pamatni tieši ar tievo zarnu. Tas liek pacientam veikt būtiskas dzīvesveida izmaiņas, un ķirurgs parasti iesaka šo operāciju tikai tad, ja tā ir labākā pieejamā iespēja. Pacienti ar kuņģa vēzi un smagu čūlas slimību var būt kandidāti pilnīgai gastrektomijai. Viņiem vajadzētu plānot apmēram nedēļu pēc operācijas pavadīt slimnīcā, lai saņemtu aprūpi.
Kopējā gastrektomija operāciju zālē var ilgt četras līdz piecas stundas, pacientam veicot vispārēju anestēziju. Ķirurgs uzmanīgi izņem kuņģi un sašuj kopā tievo zarnu un barības vadu. Pirmajās dienās pēc operācijas pacients neko nevar lietot iekšķīgi, jo šuvēm ir pilnībā jāsadziedē. Pirms pacients var ēst, ir nepieciešams veikt rentgenu, lai pārbaudītu, vai nav noplūdes, un pēc tam pacienti var sākt lietot dzidru šķidrumu un pakāpeniski iekļaut savā uzturā sarežģītākus pārtikas produktus.
Pēc pilnīgas gastrektomijas pacienti ir pakļauti problēmai, kas pazīstama kā dempinga sindroms, kad ātra pārtikas piegāde zarnās izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā arī drebuļus, sliktu dūšu un diskomfortu. Lai to novērstu, pacientiem dienas laikā ir jāēd daudzas mazas maltītes. Pārāk daudz ēšanas vienā sēdē var pakļaut pacientu komplikāciju riskam, piemēram, dempinga sindromam vai plīsumam operācijas vietā. Pacientiem arī jābūt uzmanīgiem attiecībā uz uzturu, jo viņiem ir paaugstināts risks nesaņemt savām vajadzībām atbilstošu uzturu.
Dažiem pacientiem var būt grūti pielāgoties dzīvesveida izmaiņām ar pilnīgu gastrektomiju. Lielākā daļa zaudē svaru, jo viņi nevar ēst pietiekami daudz, un dažos gadījumos viņiem var attīstīties žultspūšļa problēmas. Ķirurgs vēlēsies rūpīgi uzraudzīt pacientu pēc procedūras, lai pārbaudītu, vai nav tādu komplikāciju pazīmes kā infekcija, noplūdes barības vada un tievās zarnas locītavā un iekaisums. Var būt nepieciešama cita operācija, lai novērstu komplikācijas atkarībā no to rakstura.
Pirms pilnīgas gastrektomijas pacients tiksies ar ķirurgu, lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas par pēcaprūpi un nepieciešamajām dzīvesveida izmaiņām. Pacienti var arī vēlēties konsultēties ar uztura speciālistu, lai saņemtu padomu par uztura izvēli pēc procedūras. Uztura speciālisti var palīdzēt pacientiem izveidot drošu un veselīgu ēšanas grafiku un sniegt padomus par to, ko ēst pēc operācijas. Atrodoties slimnīcā, kad viņi atveseļojas, pacienti parasti saņems vairāk norādījumu un palīdzības no veselības pedagogiem un medmāsām.