Kas ir Bareta barības vads?

Maz ir zināms par transformāciju vai metaplāziju, kas notiek barības vada audu oderē, kā rezultātā rodas Bareta barības vads. Barības vada plakanās (plakanās) šūnas pārvēršas kolonnveida (kolonnveida) šūnās. No trim iespējamiem kolonnu šūnu veidiem, kas var attīstīties barības vadā, viens tiek atzīts par tievajā zarnā atrodamajām. Šis konkrētais zarnu šūnu veids ir pazīstams kā Bareta barības vads, un tam ir potenciāls attīstīties vēzim.

Lai gan ir spekulācijas par to, kāpēc Bareta barības vads attīstās par šīm kolonnveida šūnām, lielākā daļa pētnieku uzskata, ka bojātas plakanšūnas izraisa transformāciju. Hronisks skābes reflukss vai tā pēctecis GERD rada kuņģa skābes, kas sadedzina barības vada gļotādu. Šī transformācija tiek uzsākta dziedināšanas laikā, un jaunajām šūnām ir kolonnveida īpašības.

Sfinktera muskulis barības vada un kuņģa krustojumā uztur skābes kuņģī, lai sagremotu pārtiku. Vājināts sfinkteris vai hiatal trūce ļauj šīm skābēm ieplūst barības vadā. Pamatojoties uz ģenētiku, dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šo stāvokli. Ņemot vērā Rietumu civilizācijas dzīvesveidu un skābās diētas, daudzi mūsu sabiedrībā ik pa laikam ir piedzīvojuši grēmas. GERD ir sarežģītāks stāvoklis, kas liek šīm skābēm konsekventāk ieplūst barības vadā, kā rezultātā tiek bojāti audi.

GERD simptomi ir pārmērīgs skābes reflukss, atraugas, klepus, apgrūtināta rīšana, hroniskas grēmas, ēdiena atvilnis, iekaisis kakls, aizsmakums un elpošanas problēmas. Šī hroniskā skābju regurgitācija barības vada apakšējā daļā ir tas, kas pakļauj audus. Ja kāds no šiem simptomiem ilgstoši nepāriet, ir ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību.

Bareta barības vadā nav subjektīvu simptomu. Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas endoskopija ir vienīgais veids, kā pareizi diagnosticēt stāvokli. Barības vada un kuņģa odere tiek novērota, ievietojot elastīgu teleskopu pa barības vadu. Lai apstiprinātu stāvokli, pārbaudei tiek ņemta biopsija. Izmantojot endoskopiju, pārbaudi veic arī barības vada vizuālais lašsarkanais izskats, kas parasti ir gaiši rozā krāsā.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts Bareta barības vads, ir lielāks nekā vidējais barības vada vēža attīstības risks. Šī iemesla dēļ ir svarīgi izpētīt iespēju, ja pacientam ir hroniska GERD vai citas skābes refluksa komplikācijas. Novērošanas endoskopijas ieteicams atkārtot ar viena līdz trīs gadu intervālu.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēts Bareta barības vads, tiek ārstēts skābes reflukss vai GERD. Šīs procedūras neapgriež kolonnveida šūnas, bet palīdzēs novērst turpmāku veselīgu audu eroziju. 2000. gadu sākumā eksperimentālās ārstēšanas metodes sāka dedzināt šīs kolonnveida šūnas ar lāzerķirurģiju, cerot, ka dziedināšanas process atgriezīs šūnas to sākotnējā stāvoklī.

Bareta barības vada ārstēšana mājās ietver dzīvesveida un uztura izmaiņas. Svara zaudēšana, smēķēšanas atmešana, ēšana mazākās un biežākās ēdienreizēs, izvairīšanās no skābiem pārtikas produktiem, kas izraisa dedzināšanu, laba antacīda vai augu izcelsmes līdzekļa atrašana, kas mazina skābes refluksu, galvas pacelšana miega laikā, izvairīšanās no saliekšanās vai noliekšanās un brīva apģērba valkāšana ir labas iespējas. kas var atvieglot GERD simptomus un samazināt skābes veidošanos.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir Bareta barības vads un GERD, nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Pēdējā iespēja ir recepšu medikamenti, sfinktera savilkšanas operācija, bojāto audu lāzerķirurģija vai daļēja vai pilnīga barības vada noņemšana. Ārkārtējos gadījumos, kad pacientam ir augsts patoloģisku šūnu skaits (displāzija), ieteicams noņemt barības vadu. Ja tiek atklāts augsts displāzijas līmenis, tas var liecināt, ka vēzis jau ir.