Kas ir erozīvs ezofagīts?

Barības vads ir caurule, kas ved pārtiku no mutes uz kuņģi. Vietā, kur barības vads savienojas ar kuņģi, ir apaļš sfinktera muskulis, kas atveras, ļaujot pārtikai iekļūt kuņģī. Sfinktera muskulis aizveras, kad sākas gremošana, lai skābe no kuņģa nevarētu ieplūst atpakaļ barības vadā. Ja sfinktera muskulis neaizveras, pacientam var rasties sāpes vai grēmas.

Ja grēmas rodas vairāk nekā dažas reizes nedēļā, to var saukt par GERD. Kuņģa gļotāda ir pārklāta ar gļotu slāni, lai aizsargātu šūnas no sālsskābes, kas palīdz gremošanu. Plakanās epitēlija šūnas atrodas barības vadā, un šīs šūnas nav aizsargātas ar gļotām, un tāpēc tām nav paredzēts ilgstoši saskarties ar kuņģa skābi. Hroniskas GERD gadījumā šīs epitēlija šūnas var tikt bojātas un pacientam var attīstīties erozīvs ezofagīts.

Sāpes un smagas grēmas ir gan GERD, gan erozīvā ezofagīta galvenie simptomi. Diagnoze parasti tiek veikta pēc tam, kad ārsts ir savācis pilnīgu vēsturi un izprot simptomus. Plašas diagnostikas pārbaudes parasti nav nepieciešamas, ja vien simptomi nav diezgan smagi un iepriekšējās ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.

Ārsts, visticamāk, sāks ar vienkāršu ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentus un dzīvesveida korekcijas. GERD var izraisīt tādas vielas kā kofeīns, alkohols un tabaka, kas, kā zināms, izraisa sfinktera muskuļu atslābināšanos barības vada apakšējā galā. Šīs vielas var arī stimulēt skābes veidošanos. Grūtniecība vai liekais svars var arī radīt spiedienu uz barības vada sfinktera muskuli.

Lai palīdzētu kontrolēt GERD, pacientiem jāizvairās no pikantiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem un pārtikas produktiem, kas satur daudz tauku. Taukaini pārtikas produkti tiek sagremoti ilgāk, un tie ilgāk paliks kuņģī. Turklāt pacientiem vajadzētu ēst mazākās porcijās un dažas stundas pēc ēšanas jāpaliek vertikālā stāvoklī; gulēšana pēc ēšanas var veicināt GERD.

Ir dažādi medikamentu veidi, kas var palīdzēt mazināt GERD simptomus. Antacīdi neitralizēs skābi, kas jau ir izdalīta. Histamīna-2 blokatorus var lietot 30-60 minūtes pirms ēšanas, un šīs zāles darbojas, lai bloķētu skābes sekrēciju. Protonu sūkņa inhibitori ir cita veida zāles, kas samazina skābes veidošanos.

Novēršot GERD cēloņus, iekaisumam, kas izraisa erozīvu ezofagītu, var būt iespēja izārstēties. Ja sāpes un grēmas saglabājas, ārsts var vēlēties izmantot endoskopu, lai pārbaudītu barības vada gļotādu. Ir ķirurģiskas iespējas barības vada sfinktera muskuļa labošanai. Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti parasti izraisa erozīvā ezofagīta dziedināšanu viena līdz trīs mēnešu laikā.