Totāla histerektomija ir ginekoloģiska operācija, kurā tiek izņemta visa dzemde, ieskaitot dzemdes kaklu, dzemdes apakšējo daļu. Histerektomija kopumā ir visbiežāk veiktā ginekoloģiskā operācija, un šo procedūru parasti veic ginekologs, kurš ir saņēmis īpašu apmācību, kā veikt šāda veida operācijas. Šī ir liela operācija ar nopietnām sekām pacientam, un gadījumos, kad nav ārkārtas situāciju, pacienti parasti tiek stingri mudināti veltīt laiku pārdomām pirms piekrišanas operācijai.
Kopējā histerektomija tiek veikta pacientam vispārējā anestēzijā. Maksts histerektomijā ķirurgs piekļūst vietai caur maksts. Šī procedūra ir mazāk invazīva un neatstāj redzamas rētas, taču tā var nebūt piemērota visos gadījumos. Alternatīva ir vēdera histerektomija, kurā tiek veikts iegriezums caur vēderu, lai piekļūtu dzemdei un dzemdes kaklam, lai to izņemtu. To var veikt laparoskopiski, lai samazinātu rētas un atvieglotu pacienta ātrāku atveseļošanos.
Ir vairāki iemesli, kāpēc šī procedūra var būt ieteicama. Totālu histerektomiju var izmantot vēža ārstēšanā, saaugumu, iegurņa sāpju, endometriozes, dzemdes prolapsa un vairāku citu stāvokļu ārstēšanā. Šo ārstēšanu parasti iesaka gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas. Ārkārtas gadījumos dzemdes traumas rezultātā var tikt ieteikta pilnīga histerektomija, piemēram, ja kādam ir bijusi durta brūce šajā ķermeņa zonā un labošana vienkārši nav iespējama.
Kad kādam ir veikta pilnīga histerektomija, grūtniecība vairs nebūs iespējama. Sievietēm, kuras neinteresē bērnu radīšana vai kuras ir pabeigušas savu ģimeni, tas var būt pilnīgi pieņemams iznākums. Tomēr sievietes, kuras plāno bērnus vai vēlas vairāk bērnu, var izjust emocionālu diskomfortu, domājot par pilnīgu histerektomiju. Viena iespēja šādiem pacientiem ir olšūnu novākšana, lai savāktu olas, kuras vēlāk varētu izmantot mākslīgajā apaugļošanā ar surogāta palīdzību.
Kopējā histerektomijā ar olšūnu izņemšanu tiek noņemti arī olvadi un olnīcas. Šī procedūra ir invazīvāka, un tai nepieciešama arī papildu ārstēšana ar hormoniem pēc operācijas, lai novērstu pacienta menopauzi. Gadījumos, kad ir ieteicama pilnīga histerektomija ar oophorektomiju, pacientam var ieteikt tikties ar endokrinologu, lai apspriestu hormonu terapiju.