Histerektomija ir dzemdes noņemšana, un ir vairākas metodes, kā to izdarīt, tostarp iegriezumi pie iegurņa, kas ir lieli un ļauj vienkārši izņemt visu dzemdi. Viena no lietām, ko pacienti var izvēlēties noteiktos apstākļos, ir supracervikāla vai daļēja histerektomija, kad dzemde tiek izņemta, bet dzemdes kakls paliek. Agrāk tā bija visizplatītākā dzemdes noņemšanas metode, bet parasti to panāca ar lielu griezumu. Tagad, izmantojot laparoskopiju (sīki iegriezumi kuņģī un ierīces, ko sauc par laparoskopu), bieži vien ir iespējams veikt histerektomiju bez liela griezuma. Tā vietā, kad ārsti veic laparoskopisku supracervikālu histerektomiju (LSH), viņi veic daļēju histerektomiju, izmantojot laparoskopisku metodi.
Laparoskopiskā supracervikālā histerektomija ne vienmēr ir vēlamā procedūra. Visbiežāk to lieto neparastas dzemdes asiņošanas, fibroīdu un dažreiz arī endometriozes ārstēšanai. Parasti tas nav norādīts, ja ir dzemdes vēzis, jo tas var izraisīt dzemdes kakla vēža risku, un jebkāda veida daļēju histerektomiju nevar veikt, ja ir dzemdes kakla vēzis. Ja dzemde ir ļoti liela, var būt svarīgi arī veikt cita veida izņemšanas operāciju, un tas pats var attiekties arī uz ļoti lieliem fibroīdiem.
Viena no laparoskopiskās supracervikālās histerektomijas izvēlēm ir, vai ārstam ir jāizņem arī olnīcas. Metode atbalstīs olnīcu izņemšanu, bet daudzas sievietes, ja olnīcas ir veselas, izvēlas tās saglabāt. Izņemšana nozīmē, ka sievietei sāksies menopauze, jo viņa vairs neražos estrogēnu. Jautājums par olnīcu saglabāšanu ir saistīts ar jautājumu par to, vai dzemdes kakls ir jānoņem. Daudzi ārsti uzskata, ka, saglabājot dzemdes kaklu, sievietes ķermenī ir mazāk izmaiņu. Viņai var būt mazāk izmaiņu urīnpūšļa vai zarnu darbībā, un dzemdes kaklam ir nozīme seksuālas baudas nodrošināšanā.
Bieži tiek apgalvots, ka neskarta dzemdes kakla atstāšana palīdz saglabāt sievietes spēju sajust seksuālo baudu tādā pašā līmenī. Dzemdes kakls rada gļotas, un, kad tas tiek noņemts, dažas sievietes var ciest no maksts sausuma. Tomēr pētījumi par šo jautājumu ne vienmēr liecina, ka seksuālā bauda paliek nemainīga pēc daļējas histerektomijas. Dažām sievietēm, kurām ir bijusi laparoskopiska supracervikāla histerektomija, pēc tam notiek izmaiņas seksuālajā pieredzē, nevis uz labo pusi.
Laparoskopiskajai supracervikālajai histerektomijai ir dažas skaidras priekšrocības. Tie ietver saīsinātu atkopšanas laiku. Lielākā daļa sieviešu slimnīcā pavada ne vairāk kā dienu, un procedūra var būt ambulatorā. Cilvēki, kuriem ir šī procedūra, var atgriezties pie parastajām aktivitātēm aptuveni nedēļas laikā. Pastāv arī mazāks risks, ka var tikt bojātas maksts struktūras, jo nav nepieciešami maksts iegriezumi.
Procedūra ir interesanta, un daudzi ginekologi to lieliski veic. Tas nav pareizi katrai sievietei, un pat tad, ja tiek plānota laparoskopiska supracervikāla histerektomija, dažreiz ārstiem operācijas laikā jāpāriet uz citu procedūru. Sievietēm, kurām jāveic jebkāda veida histerektomija, ar ārstiem jāapspriež katras metodes riski, ieguvumi un piemērotība, kā arī noteikti var jautāt ārstiem, vai LSH varētu būt dzīvotspējīga histerektomijas metode.