Lai gan ir arī citas medicīniskās procedūras, ko var izmantot fibroīdu ārstēšanai, dažām sievietēm labākā ārstēšana ir histerektomija. Šīs operācijas priekšrocības ir tādas, ka tā nodrošina galīgu ārstēšanu un ievērojami samazina atkārtošanās risku. Histerektomijas veikšanai fibroīdu ārstēšanai ir arī vairāki trūkumi, tostarp asiņošanas, infekcijas un nejaušas citu sievietes ķermeņa daļu ievainojumu risks. Turklāt sievietēm, kurām tiek veikta histerektomija, būs ierobežotas reproduktīvās iespējas.
Histerektomija fibroīdu ārstēšanai tiek uzskatīta par galīgu šī stāvokļa terapiju. Tam vajadzētu apturēt problēmas ar pārmērīgu asiņošanu no maksts un sāpēm, kas ir sekundāras izaugumiem. Histerektomija noņem visu dzemdi, kā arī jebkuru fibroīdu, kas izvirzīts no dzemdes.
Pilnīgai fibroīdu un dzemdes noņemšanai ir dažas citas priekšrocības. Pēc operācijas nedrīkst veidoties jauni fibroīdi, tāpēc simptomi nedrīkst atkārtoties nākotnē. Fibroīdu izgriešana nozīmē arī to, ka tie nevar pārveidoties par invazīvāku audzēju veidu. Lai gan fibroīdi ir labdabīgi veidojumi, tie reti var pārvērsties par leiomiosarkomu, kas ir ļaundabīgs vēzis. Ja tiek veikta histerektomija, šim vēzim nevajadzētu attīstīties.
Viens no galvenajiem trūkumiem, veicot histerektomiju fibroīdu ārstēšanai, ir tas, ka tā samazina sievietes reproduktīvās spējas. Bez dzemdes sieviete nevar iznēsāt grūtniecību. Ja viņas ķermenī paliek olnīcas, olšūnas var novākt, apaugļot un implantēt citai sievietei, kura var kalpot kā surogātmāte grūtniecības laikā. Šī iespēja ir dārga, un rezultātā daudzām sievietēm, kurām ir veikta histerektomija, var nebūt vairāk bioloģisko bērnu.
Ar operāciju saistītie riski ir arī mīnusi, veicot histerektomiju fibroīdu dēļ. Operācija paredz, ka sievietēm jāveic vispārēja anestēzija, kas rada nelielu komplikāciju iespējamību, piemēram, plaušu infekciju, sirdslēkmi un nāvi. Visas operācijas ietver arī asiņošanas, infekciju un asins recekļu veidošanās risku.
Citas iespējamās histerektomijas komplikācijas ir specifiskas procedūrai. Viens no galvenajiem riskiem ir urīnvadu bojājumi, kas ir caurules, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli. Šo struktūru bojājumi var izraisīt nieru darbības traucējumus. Apakšējo urīnceļu bojājumi, tostarp urīnpūšļa un urīnizvadkanāla bojājumi, var izraisīt urīna nesaturēšanu. Zarnu traumas operācijas laikā var izraisīt saķeres, kas pēc operācijas var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
Histerektomiju var veikt ar vairākām dažādām metodēm, un katram operācijas veidam ir dažas unikālas īpašības komplikāciju un risku ziņā. Visinvazīvākais histerektomijas veids ir vēdera histerektomija, kurā ķirurgs veic lielu griezumu vēderā, lai izņemtu dzemdi. Citas pieejas ietver laparoskopisku un maksts histerektomiju, kas ir mazāk invazīvas metodes. Ķirurgs var izvēlēties noteikta veida procedūru, pamatojoties uz fibroīdu lielumu un citām pacienta klīniskajām pazīmēm.