Kāju pirkstu locītavas protezēšanas operācija ir izvēles procedūra, kas var uzlabot mobilitāti un dzīves kvalitāti cilvēkiem ar sāpīgām kāju pirkstu problēmām. Reimatoīdais artrīts, osteoartrīts vai tieša kājas īkšķa trauma var radīt pastāvīgu diskomfortu un apgrūtināt ikdienas darbību baudīšanu. Procedūra ietver bojāto kaulu un skrimšļa audu noņemšanu un plastmasas vai metāla mākslīgās locītavas uzstādīšanu. Visizplatītākā vieta pirksta locītavas nomaiņai ir metatarsofalangeālā (MTP) locītava, struktūra lielā pirksta pamatnē. Lielākā daļa pacientu, kuriem ir veikta operācija, var lieliski atveseļoties un dažu mēnešu laikā atgriezties normālā aktivitātes līmenī.
Ne visiem MTP stāvokļiem ir nepieciešama operācija, un podologs parasti vispirms mēģina novērst problēmas bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pretiekaisuma līdzekļi, artrīta zāles un šinas ir tipiskas pirmās izvēles ārstēšanas iespējas. Ja cilvēks joprojām nevar ērti staigāt, podologs var izskaidrot kāju pirkstu locītavas nomaiņu un atbildēt uz visiem jautājumiem par procedūru. Lielākā daļa podologu ir kvalificēti, lai veiktu operāciju savos birojos, lai gan tā vietā pacients var tikt novirzīts uz specializētu ķirurģijas centru.
Pirms pirksta locītavas nomaiņas ķirurgs parasti injicē pēdā lokalizētu anestēzijas līdzekli. Pirksta augšdaļa ir noskūta un mazgāta, un gar MTP locītavas pamatni tiek izvēlēts griezuma punkts. Ķirurgs veic nelielu griezumu un izmeklē skrimšļa un kaulu bojājuma apjomu. Ja iespējams, tikai puse locītavas tiek noņemta un aizstāta ar metāla protēzi, bet otru galu vienkārši nogludina un piestiprina no jauna. Pilnīga pirksta locītavas nomaiņa ir sarežģītāka procedūra, kas ietver pielāgotas mākslīgās locītavas uzstādīšanu, vienlaikus izvairoties no nejaušiem cīpslu, nervu un asinsvadu bojājumiem.
Kad locītava ir ievietota, podologs sašuj ķirurģisko brūci un palīdz pacientam nokļūt atveseļošanās telpā. Medmāsa saģērbj rētu un pārliecinās, ka anestēzija beigusies, pirms ārsts atgriežas uz pārbaudi. Viņš vai viņa nodrošina, ka locītava paliek vietā un pacientam ir minimālas sāpes. Šina, cietais ģipsis vai īpašas aizsargzeķes var būt jāvalkā vairākas nedēļas, lai pirksts varētu sadzīt. Lielākajai daļai cilvēku ir ieteicams izmantot kruķus un izvairīties no svara nešanas, līdz ir pienācis laiks noņemt ģipsi.
Kad pirksts ir sadzijis, podologs var organizēt fiziskās terapijas sesijas. Pacientam tiek uzdots veikt vieglus stiepšanās un locīšanas vingrinājumus, lai veidotu lokanību un pierastu pie protēzes sajūtas. Pēc aptuveni diviem mēnešiem lielākā daļa pacientu atkal var ērti staigāt un skriet.