Kas ir profilaktiskā ķirurģija?

Ģenētikas pētnieki ir izdalījuši vairākus gēnus, kas, mainoties, palielina olnīcu un krūts vēža attīstības risku. Kopējais risks, ka sieviete saslimst ar krūts vēzi, ir aptuveni 12 procenti. Šis risks ir aptuveni piecas reizes lielāks sievietēm ar izmainītiem “krūts vēža gēniem”. Ne katra sieviete ar izmainītiem gēniem attīstīs krūts vēzi, un ne katrai personai ar krūts vēzi ir šie izmainītie gēni, tāpēc tie nav slimības noteicošais faktors. Sievietes, kurām ir mainīti gēni, var izvēlēties profilaktisku operāciju, lai noņemtu krūtis. Abu krūšu noņemšana pirms vēža attīstības var samazināt krūts vēža attīstības risku līdz pat 90 procentiem.

Sievietēm, kurām ir augsts olnīcu vēža risks izmainītu gēnu klātbūtnes vai agrāku medicīnisko stāvokļu, piemēram, cilvēka papilomas vīrusa slimības, dēļ, var tikt veikta profilaktiska operācija, lai izņemtu reproduktīvos orgānus. Ārsti parasti neiesaka veikt profilaktisku histerektomiju, ja vien parastās PAP uztriepes laikā netiek atklātas patoloģiskas vai pirmsvēža šūnas. Lai gan dažām sievietēm ir iespēja veikt daļēju histerektomiju, kas atstāj olnīcas vietā, izvairoties no nepieciešamības pēc hormonu aizstājterapijas, profilaktiskās histerektomijas parasti izņem visu dzemdi, dzemdes kaklu un olnīcas.

Pirms izlemjat veikt profilaktisku operāciju, jāņem vērā daudzi faktori. Sievietes, kuras apsver iespēju veikt mastektomiju, pirms procedūras var vēlēties runāt ar plastikas ķirurgu, lai noteiktu, vai krūšu rekonstrukciju var veikt vienlaikus vai tūlīt pēc mastektomijas. Pacientiem pēc mastektomijas var rasties izmainīta ķermeņa tēla sajūta; laba atbalsta sistēma var palīdzēt atvieglot pārejas periodu pēc operācijas. Tiem, kam tiek veikta histerektomija, būs jāapsver, vai pēc operācijas viņi vēlas izmantot hormonu aizstājterapiju.

Svarīgs apsvērums ir arī profilaktiskās operācijas riski. Ikreiz, kad pacients tiek nomierināts ar vispārējo anestēziju, pastāv neliels komplikāciju risks, tostarp elpošanas nomākums, koma un nāve. Var rasties pēcoperācijas ķirurģisko griezumu infekcijas, kā arī pārmērīga asiņošana un ilgstošs atveseļošanās laiks. Retos gadījumos var rasties blakus esošo orgānu bojājumi, kas izraisa papildu komplikācijas.

Jāņem vērā arī izmaksas, jo dažas apdrošināšanas polises nesedz profilaktisko operāciju. Pacientiem jārunā ar savu apdrošinājuma ņēmēju, jo, iespējams, būs jāievēro noteikti nosacījumi pat tiem uzņēmumiem, kas sedz operāciju. Tiem, kas apsver profilaktisko ķirurģiju, pirms galīgā lēmuma pieņemšanas jārunā ar saviem ārstiem par visiem riskiem un ieguvumiem.