Kas ir propoksifēns?

Propoksifēns (Darvon® vai Darvocet®) ir pretsāpju recepšu medikaments, kas sabiedrībai tika ieviests 1950. gados. Visbiežāk to lieto stingri kā pretsāpju līdzekli, un dažkārt to var kombinēt ar citām zālēm kā klepu nomācošu līdzekli. Tam piemīt īpašības, kas izraisa atkarību, ja to lieto ilgstoši, un tas arī ir norādīts uz paaugstinātu pašnāvības risku cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. 2010. gada novembrī Darvocet® un Darvon® ražotājs piekrita brīvprātīgi izņemt šīs zāles no ASV tirgus, jo bija bažas, ka propoksifēns var izraisīt sirds ritma traucējumus.

Ir daudz medikamentu un medicīnisku stāvokļu, kas ir kontrindicēti propoksifēna lietošanai. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai Darvon® netiktu lietots vienlaikus ar citām zālēm, kas darbojas kā centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācoši līdzekļi, jo Darvon® iedarbība ir līdzīga. Divu vai vairāku CNS nomācošu līdzekļu lietošana rada lielu risku izraisīt elpošanas nomākumu, kas var ātri kļūt medicīniski steidzams. Pacientiem, kuriem tiek ievadīts propoksifēns, papildus ieteicams izvairīties no alkohola vai jebkuru CNS nomācošu ielu zāļu lietošanas.

Dažas parakstītas un bezrecepšu zāles, kuras parasti netiek lietotas kopā ar Darvon®, ietvēra trankvilizatorus (benzodiazepīnus), antipsihotiskos līdzekļus, daudzus antidepresantus, antihistamīna līdzekļus un citus opioīdu pretsāpju līdzekļus. Citas zāles, kuras parasti neizmanto nevienā no Darvon® formām, ir dažas pretkrampju un garastāvokļa stabilizācijas zāles, dažas antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi, kā arī asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns. Pacientiem ir ieteicams pilnībā apspriest ar ārstu visas lietotās zāles, kā arī sazināties ar viņu, ja viņi plāno turpināt lietot alkoholu ārstēšanas laikā.

Vairāki apstākļi arī ir kontrindicēti propoksifēna lietošanai. Tā potenciālā augstā letalitāte pārdozēšanas gadījumā padara to par sliktu narkotiku izvēli tiem, kuri aktīvi nodarbojas ar pašnāvību. Tas nav arī ieteicams cilvēkiem ar cita veida garīgās veselības traucējumiem. Cilvēkiem, kuri ir bijuši vai ir alkoholiķi vai atkarīgi no narkotikām, tiem, kuriem ir galvas traumas, un grūtniecēm vajadzētu izvairīties no šīs zāles.

Cilvēkiem, kuri var droši lietot propoksifēnu, atkarībā no vajadzības var būt dažādas devas. Ir svarīgi nepārsniegt maksimālo dienas devu un runāt ar ārstiem, ja zāles nepietiekami mazina sāpes. Lielākā daļa cilvēku lieto šīs zāles īsu laiku, lai izvairītos no atkarības. Ja zāles ir nepieciešamas ilgāku laiku, atkarība ir problemātiska tikai tad, ja nepieciešamas lielākas devas par drošām vai ja persona pēkšņi zaudē piekļuvi zālēm. Ilgstošai lietošanai nepieciešams samazināt zāļu devu, lai izvairītos no zāļu izņemšanas.

Propoksifēnam ir vairākas paredzamas bieži sastopamas blakusparādības. Visticamākais ir aizcietējums. Citi var būt kuņģa darbības traucējumi, galvassāpes, reibonis, miegainība, izsitumi un neskaidra redze. Nopietnākas blakusparādības ir pelnījušas tūlītēju medicīnisko palīdzību, un tās ietver dzelti, krampjus, pašnāvību, apjukumu un samazinātu sirdsdarbības un/vai elpošanas ātrumu.