Kas ir pseidotrombocitopēnija?

Pseidotrombocitopēnija ir zema trombocītu skaita parādīšanās asins analīzē, ko izraisa in vitro problēma ar asins savākšanu, nevis pacienta traucējumi. Klīniski tas var radīt bažas un apjukumu, jo var būt bažas par pacienta veselību, taču ir daži pasākumi, ko var veikt, ja ir aizdomas par trombocitopēniju, lai atšķirtu patiesu gadījumu no viltus pozitīva. Ir svarīgi rūpīgi novērtēt pacientus, lai izvairītos no potenciāli dārgām un invazīvām pārbaudēm, piemēram, kaulu smadzeņu biopsijas, lai pārbaudītu trombocītu funkciju.

Dažos gadījumos, kad asinis tiek apstrādātas ar ķīmisku vielu, ko sauc par etilēndiamīntetraetiķskābi (EDTA) kā antikoagulantu, tas izraisa trombocītu salipšanu. Automātiskā trombocītu skaitīšanas iekārta ziņos, ka skaits ir zems, kas liecina par trombocitopēniju, kad pacienta asinīs nav pietiekami daudz trombocītu. Tas var radīt bažas, jo tas var pakļaut pacientam pārmērīgas asiņošanas un tādu komplikāciju risku kā zilumi, locītavu bojājumi un ar to saistītās problēmas.

Ja asinis izmeklē mikroskopā, būs redzama salipšana un trombocītu skaits šķitīs normāls. Tas liecina par pseidotrombocitopēniju, kas nozīmē, ka pacienta trombocītu skaits ir pilnīgi kārtībā, un problēma ir saistīta ar izmantoto antikoagulantu. Ja rodas šaubas vai bažas, var pieprasīt otru paraugu ar citu antikoagulantu, lai apstiprinātu atradumu. Atkārtotajos paraugos jāuzrāda normāls trombocītu skaits, kas norāda, ka pacienta asins ķīmiskais sastāvs ir veselīgs, vismaz šajā ziņā.

Regulāras asins analīzes ir izplatītas, lai novērtētu pacientus, kuriem ir aizdomas par medicīniskiem traucējumiem, un dažkārt rodas kļūdaini pozitīvi rezultāti, piemēram, pseidotrombocitopēnija. Laboratorijās tiek izmantoti dažādi atteices drošinātāji, lai no tiem izvairītos, un ir ieviesti pasākumi, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, kad tie rodas, lai tos varētu apstiprināt ar minimāliem traucējumiem pacientam. Situācijā, kad laboratorijas rezultāti liecina par trombocitopēniju, bet pacientam nav tādu simptomu kā nogurums un pārmērīga asiņošana, medicīnas pakalpojumu sniedzējs var apsvērt pseidotrombocitopēniju. Tehniķi var pārbaudīt asinis zem mikroskopa, lai saskaitītu trombocītus, un, ja nepieciešams, var veikt otru asins analīzi.

Pacientiem, kuriem ir simptomi, kas liecina par trombocitopēniju, var būt nepieciešams veikt papildu testu ar citu antikoagulantu, lai apstiprinātu pozitīvos rezultātus. Ja otrais tests norāda, ka trombocītu skaits patiešām ir zems, var ieteikt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni. Tas var palīdzēt ārstniecības personai izstrādāt ieteikumus ārstēšanai, lai stabilizētu pacienta trombocītu skaitu un novērstu komplikācijas.