Sārmainās fosfatāzes ir enzīmu grupa, ko medicīniski izmanto noteiktu stāvokļu diagnosticēšanai. Fermenti ir proteīni, kas katalizē reakcijas un palīdz tām notikt daudz ātrāk. Sārmainās fosfatāzes aktivitāte var būt arī normālas darbības rezultāts, piemēram, grūtniecība vai kaulu augšana. Lai gan tas atrodas visos ķermeņa audos, tas ir visizplatītākais kaulos un aknās. Augsts līmenis tiek konstatēts placentā grūtniecības laikā.
Sārmainās fosfatāzes tests bieži ir daļa no ikdienas aknu darbības asins analīzes. Bērniem paaugstināts līmenis ir normāli, jo viņu kauli strauji aug. Pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, tas rada bažas un var norādīt uz vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem.
Ja ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai ir kaulu vai aknu problēma. Vairāki aknu stāvokļi var izraisīt augstu līmeni, tostarp cirozi, audzējus, hepatītu un narkotiku intoksikāciju. Kaulu lūzumi un vēža izplatīšanās uz kauliem var izraisīt arī paaugstinātu līmeni. Pedžeta slimība ir hroniska kaulu slimība, ko parasti diagnosticē liels daudzums sārmainās fosfatāzes. Daudzi citi apstākļi var izraisīt arī paaugstinātu enzīmu līmeni.
Ja paaugstinātā līmeņa avots nav skaidrs, ir bioķīmiski veidi, kā noteikt, kurš sārmainās fosfatāzes veids ir atbildīgs par aktivitāti. Kaulu un aknu formas atšķiras pēc to siltuma stabilitātes. Var veikt arī elektroforēzi un palaist paraugus uz gēla ar elektrisko strāvu, lai atšķirtu dažādas formas. Būs redzamas atšķirības dažādu enzīmu atrašanās vietā uz gēla.
Zems sārmainās fosfatāzes līmenis tiek novērots retāk nekā augsts. Zems līmenis var norādīt uz vairākiem smagas anēmijas vai hroniskas mieloleikozes veidiem. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto estrogēnu osteoporozes ārstēšanai, var būt arī zemāks līmenis, tāpat kā vīriešiem, kuriem nesen veikta sirds operācija vai kuri cieš no nepietiekama uztura vai hipotireozes.
Sārmainās fosfatāzes darbības veids ir fosfātu grupu, PO4, noņemšana no noteiktām molekulām. Šo procesu sauc par defosforilāciju. Šie enzīmi var iedarboties uz dažāda veida savienojumiem, tostarp nukleotīdiem — DNS celtniecības blokiem. Proteīnus un DNS var arī defosforilēt. Sārmainās fosfatāzes vislabāk darbojas sārmainā vai augsta pH vidē.
Ir praktiski, nemedicīniski sārmainās fosfatāzes lietojumi. Tos izmanto molekulārajā bioloģijā, lai atdalītu fosfātu grupu no DNS 5′ jeb pieciem galvenajiem gala. Tas neļauj DNS veidot apli un atstāj to lineāru nākamajam eksperimenta posmam. Šādi procesi tiek izmantoti arī piena pasterizācijā, kā marķieris, lai pārliecinātos, ka piens ir pasterizēts. Ferments zaudē aktivitāti augstā temperatūrā un pārtrauc reaģēt ar krāsvielu, kad pasterizācijas process ir pabeigts.