Kas ir sertificēts EHR?

Sertificēts elektroniskais veselības karšu (EVK) ir programmatūras sistēma, kas atbilst valdības kritērijiem elektroniskā ieraksta “jēgpilnai lietošanai”. “Jēgīga izmantošana” nozīmē, ka programma pārvalda informāciju tādā veidā, kas veicina labāku saziņu vai nodrošina labāku aprūpes kvalitāti. Veselības informācijas tehnoloģiju nacionālā koordinatora birojs (ONC) nosaka būtisko programmatūras uzdevumu kopumu, kas jāveic katrai EHR, lai iegūtu sertifikātu. Lai pierādītu “jēgpilnu izmantošanu”, sertificētajam EHR ir jāiesniedz detalizēti ziņojumi Medicare un Medicaid pakalpojumu centram (CMS), lai varētu novērtēt veselības aprūpes sniedzēja darbību. Turklāt sertificētajam EHR ir jāapkopo noteikta informācija par pacienta uzskaiti, jānodrošina medicīniskās informācijas apmaiņa starp veselības aprūpes sniedzējiem un elektroniski jāpārsūta receptes, vienlaikus nodrošinot datu privātumu un drošību.

EHR novērtē neatkarīgas, akreditētas testēšanas iestādes, un tās sertificējusi Veselības informācijas tehnoloģiju sertifikācijas komisija (CCHIT) vai cita no sešām apstiprinātajām sertifikācijas iestādēm. Lai kļūtu par sertificētu EHR, programmatūras uzņēmums brīvprātīgi nodod testēšanai pilnu EHR sistēmu vai vienkārši atsevišķu moduli. “Jēgīgas lietošanas” sertifikācijas kritēriji ietver elektronisku recepšu izrakstīšanu, pacientu piekļuvi ierakstiem tiešsaistes portālos, medicīnisko ierakstu koplietošanu starp ārstējošajiem ārstiem un ziņošanu valdības datubāzēm sabiedrības veselības uzraudzībai. Sertificētam EHR ir ne tikai elektroniski jāizraksta, bet arī jāpārbauda zāļu mijiedarbība, alerģijas. Turklāt programmatūrai ir jādemonstrē kontrole pār to, kurš iegūst piekļuvi, automātiski jāatsakās, jā autentificē lietotājs un jāšifrē dati, lai nodrošinātu pacienta datu drošību.

Sertificētam EHR ir arī jāsaglabā pašreizējie aktīvo medikamentu, problēmu, alerģiju, dzīvībai svarīgo pazīmju un vakcināciju saraksti katram pacientam. Pacientu demogrāfiskajiem datiem, tostarp pacienta smēķēšanas statusam, un laboratorijas testu rezultātiem ir jābūt pieejamiem, izmantojot EHR. Sertificēta EHR seko arī pacientu vēlmēm pēc reanimācijas, izrakstīšanas instrukcijām, datorizētiem ārsta rīkojumiem un pacienta mācību resursiem. Klīniskās kvalitātes mērījumus var arī izsekot un tabulēt, lai ziņotu valsts aģentūrām. Testēšanas aģentūrām parasti ir komanda, kas sastāv no ārstiem, medmāsām un programmatūras analītiķiem, kas veic virkni pārbaužu par pacientu datiem, izmantojot EHR programmatūru, lai noteiktu atbilstību visiem noteikumiem.

Kad EHR sistēma būs izturējusi visus testus, sertifikācijas iestāde izsniegs sertifikātu un ievietos uzņēmumu sertificētu EHR sistēmu sarakstā ONC tīmekļa vietnē. Pastāv divu veidu sertifikācija atkarībā no tā, vai iesniegtā programmatūra ir pilnīga EHR sistēma vai tikai modulis. Pilnām EHR sistēmām ir jāatbilst visiem 33 jēgpilnas izmantošanas kritērijiem. Ja programmatūra ir tikai modulis, ir jāatbilst vismaz deviņiem no 33 kritērijiem.