Kas ir shēmas terapija?

Shēmu terapija vai uz shēmām vērsta kognitīvā terapija ir psihoterapijas vai sarunu terapijas veids, kas ir saistīts ar kognitīvās uzvedības terapiju. To bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar personības traucējumiem vai vairākām nopietnām garīgās veselības problēmām, kuras vēsturiski ir bijušas grūti ārstēt, kā arī pacientus, kuriem cita veida terapija ir bijusi neefektīva. Šāda veida terapija ir strukturēta un direktīva, un vēsturiski daudziem pacientiem tā ir devusi labus rezultātus.

Shēmu terapijā galvenais ir shēmu jēdziens un jo īpaši agrīnās nepareizi adaptīvās shēmas. Shēmas ir dziļi glabāti, plaši izplatīti domu un uzskatu modeļi, kas var nopietni traucēt cilvēka dzīvi, ja tie ir negatīvi. Tos ir ļoti grūti mainīt vai pat atpazīt, jo tie caurstrāvo pacienta dzīvi daudzās dažādās jomās un veido daļu no pacienta uzskatiem par sevi un dzīvi. Tās visbiežāk tiek izstrādātas bērnībā, un tādā gadījumā tās sauc par agrīnām neadaptīvām shēmām, lai gan tās var izstrādāt arī vēlāk.

Shēmu teorijā šie domāšanas modeļi ir iemesls, kāpēc daži cilvēki turpina atkārtot, destruktīvus un nepielāgotus uzvedības modeļus pret sevi un attiecībās ar citiem cilvēkiem. Piemēram, pacients ar shēmu par neveiksmi var uzskatīt, ka viņam neizdosies darbā, romantiskās attiecībās un kā vecākam, un ka neveiksme ir neizbēgama un pelnīta. Cilvēki to risina trīs veidos saskaņā ar shēmas teoriju: padodas tai un pieņem situācijas, kas to atbalsta, izvairās no situācijām, kas ar to saistītas, vai pārmērīgi kompensē to, bieži vien ar naidīgumu.

Izmantojot shēmu terapiju, terapeits un pacients strādā, lai identificētu un mainītu pacienta nepareizi adaptīvās shēmas. Shēmas terapijai ir trīs posmi: novērtējums, izpratne un uzvedības izmaiņas. Pacienti vispirms atklāj savas shēmas, izmantojot anketas un pētniecisku sarunu, pēc tam iemācās atpazīt sastopamības ikdienas dzīvē un redzēt, kā šīs problēmas viņus ietekmē. Visbeidzot, viņi uzzina, kā veikt izmaiņas, kas izaicina shēmu, un attīsta pozitīvas pārvarēšanas prasmes un attieksmi.

Atšķirībā no īslaicīgas ārstēšanas, kas risina vienu uzvedības problēmu vai palīdz pacientam atgūties no garīgās veselības krīzes, shēmas terapija ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir bijušas visas dzīves problēmas. Shēmas terapija ir strukturēts terapijas veids, kurā pacients un terapeits mijiedarbojas un veic noteiktas darbības, kas parāda pacienta progresu negatīvo modeļu pārvarēšanā. Tas atšķiras no citiem terapijas veidiem, piemēram, psihoanalīzes, kur terapeits galvenokārt ir pasīvs klausītājs.