Rotaļu terapija ir specializēta ārstēšana, kurā terapeiti skatās, kā bērni spēlējas, un izmanto to, ko viņi novēro, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar emocionālām, garīgām vai uzvedības problēmām. Bērniem ir vairāki dažādi spēļu terapijas veidi, tostarp bērnu, ģimenes un grupu terapija. Visus trīs var veikt ar dažāda līmeņa terapeita līdzdalību. Sesijas var ietvert dažādas aktivitātes, kuras parasti izvēlas, pamatojoties uz bērna vecumu un vēlmēm.
Trīs galvenie veidi
Viens no izplatītākajiem rotaļu terapijas veidiem bērniem ir bērnu terapija, kurā terapeits un bērns strādā atsevišķi. To bieži izmanto, ja ir bažas par vecākiem vai vardarbība ģimenē, bet to var darīt arī vienkārši, lai bērns justos ērtāk. To var izmantot, lai ārstētu uzvedības problēmas, trauksmi, uzmanības deficīta traucējumus (ADD) un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD), posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSD), autismu un ļaunprātīgas izmantošanas sekas.
Vēl viena bieži izmantota tehnika ietver bērna tēva, mātes, brāļu un māsu vai citu ģimenes locekļu piedalīšanos. To sauc par ģimenes terapiju vai bērnu terapiju, un to bieži izmanto, ja bērni piedzīvo smagu atdalīšanas trauksmi vai ir iespējama noteikta veida vardarbība. Terapeits ne vienmēr var būt tieši iesaistīts bērnu terapijas sesijās, bet gandrīz vienmēr tās vēro un pēc tam pārrunā pozitīvos un negatīvos punktus ar vecākiem. Tas var būt tikpat noderīgi gan vecākiem, gan bērniem, jo viņi var apgūt audzināšanas prasmes un uzlabot attiecības ar bērnu. Klasiskā bērnu terapija koncentrējas uz četrām galvenajām jomām — strukturēšanu, empātisku klausīšanos, uz bērnu vērstu iedomātu spēli un ierobežojumu noteikšanu —, taču katra sesija parasti tiek pielāgota ģimenes īpašajām vajadzībām.
Papildu rotaļu terapijas veids bērniem ir grupu terapija. Šo seansu laikā liela bērnu grupa spēlējas kopā, kamēr terapeits skatās un dažreiz piedalās. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu veidot labākas sociālās prasmes un pašcieņu. Tas var arī palīdzēt terapeitiem ārstēt atsevišķus bērnus, ļaujot viņiem novērot, kā bērns mijiedarbojas ar citiem. To dažreiz izmanto, ja bērns jūtas pārāk iebiedēts, lai strādātu ar terapeitu vienatnē, taču to var izmantot arī kā priekšroka vai ērtības labad.
direktīva un nedirektīva
Lielāko daļu rotaļu terapijas veidu bērniem var veikt vai nu direktīvā, vai nedirektīvā veidā. Galvenā atšķirība starp tām ir terapeita iesaistīšanās līmenis. Abi sākas ar to, ka terapeits ierosina kādu vispārīgu tēmu vai darbību, bet direktīvā spēļu terapijā terapeits bieži uzdod bērnam jautājumus visas nodarbības laikā, mudina vairāk runāt par noteiktām tēmām vai piedalās aktivitātēs kopā ar bērnu. Nedirektīvā terapijā terapeits parasti tikai vēro bērnu un pēc tam interpretē aktivitātes rezultātus, piemēram, zīmējumu.
Vispārīgi runājot, direktīvā terapija tiek uzskatīta par kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), koncentrējoties uz uzvedību un apzinātām darbībām, savukārt nedirektīvā terapija bieži tiek klasificēta kā psihodinamiskā teorija. Tas nozīmē, ka tā koncentrējas uz neapzinātām darbībām un uzskatiem. Abus var izmantot dažādu stāvokļu ārstēšanai, bet direktīvā terapija bieži tiek izmantota traumu upuriem, savukārt nedirektīvu terapiju var izmantot, lai palīdzētu ar uzvedības problēmām. Tomēr nav stingru noteikumu, un ir pierādīts, ka abas terapijas ir efektīvas daudzu problēmu gadījumos.
Materiāli un aktivitātes
Spēļu terapijā var iekļaut daudzus dažādus materiālus un aktivitātes, dažus verbālākus un citus praktiskākus. Viena no klasiskākajām aktivitātēm ir smilšu spēle. Smilšu spēļu seansu laikā bērns tiek mudināts spēlēties ar maziem priekšmetiem vai rotaļlietām smilšu paplātē, un terapeits vēro, kā viņš spēlējas, tostarp, kādus priekšmetus viņš izmanto un ko ar tiem dara. Pēc kāda laika skatīšanās terapeits var lūgt bērnam runāt par to, kāpēc viņš izvēlējās darīt noteiktas lietas, piemēram, novilkt robežu starp vienu rotaļlietu un visām pārējām. Citi terapeiti varētu viņu vienkārši novērot un pēc tam izdarīt secinājumus par viņa prāta stāvokli.
Terapeiti arī parasti mudina bērnus sarunāties izmantot lelles vai rotaļlietas, kas attēlo sevi, jo viņiem bieži ir vieglāk saskarties ar neērtām tēmām, ja viņi var distancēties. Vēl viens paņēmiens, ko varētu izmantot, lai palīdzētu nemierīgam bērnam, ir burbuļu pūšana. Šajā aktivitātē terapeits un bērns kopā pūš burbuļus, un bērns iemācās veikt dziļu, lēnu elpu — gluži tā, it kā viņš pūstu lielu burbuli —, kad viņš jūtas nemierīgs. Nav noteikta aktivitāšu saraksta, no kurām terapeiti varētu izvēlēties, un daži izstrādā savas metodes. Visas aktivitātes parasti tiek pielāgotas bērnam sesijā.