Stingumkrampji ir slimība, kas pazīstama arī kā stingumkrampji, ko izraisa baktēriju toksīns. Tas ir nosaukts tāpēc, ka stāvoklis izraisa muskuļu krampjus, sākot ar žokļa un sejas muskuļu krampjiem. Baktēriju indi sauc par stingumkrampju toksīnu vai tetanospasmīnu. Šī savienojuma inaktivēta forma, kas pazīstama kā stingumkrampju toksoīds, tiek izmantota kā vakcīna bērniem vai pieaugušajiem, kā arī vakcīnas pret vairākām citām kādreiz izplatītām slimībām. Stingumkrampju injekciju lieto arī, lai ārstētu pieaugušos ik pēc 10 gadiem — lai saglabātu aktīvu izturību pret stingumkrampjiem — un pacientiem ar netīrām brūcēm, kuriem pēdējo 10 gadu laikā nav veikta stingumkrampju revakcinācija.
Baktērija Clostridium tetani dzīvo augsnē un ražo endosporas, kas var iekļūt netīro brūču audos. Tas ir stingumkrampju sākums. Pašas baktērijas neizraisa ciešanas, lai gan tās vairojas audu robežās, kurās nav skābekļa. Tomēr, kad viņi mirst, viņi izdala stingumkrampju toksīnu. Pēc proteāžu aktivācijas toksīns migrē pa nervu sistēmu, līdz sasniedz centrālo nervu sistēmu (CNS).
Nokļūstot CNS, muskuļi kļūst sagatavoti, lai reaģētu uz mazāko stimulāciju. Tas izraisa slimībai raksturīgos krampjus un muskuļu spazmas. Stingumkrampju toksīns ir ļoti spēcīgs. Ir nepieciešams tikai neliels indes daudzums, lai panāktu šo efektu un nogalinātu 30–40% cilvēku, kas saslimst ar stingumkrampjiem.
Ir iespējams izraisīt rezistenci pret stingumkrampjiem, injicējot modificētu toksīna formu. Stingumkrampju toksīnu apstrādā ar siltumu vai formalīnu, lai mainītu tā struktūru, tādējādi tas vairs nevar ietekmēt nervu sistēmu. Inaktivētais toksīns tagad ir pazīstams kā stingumkrampju toksoīds. Tas saglabā pietiekami daudz savas struktūras, lai, izmantojot to stingumkrampju imunizācijai, tiks izraisīta imūnreakcija un novērstu slimības rašanos, ja cilvēks inficējas ar baktērijām.
Stingumkrampju toksoīds pirmo reizi tika izstrādāts 1920. gadsimta 10. gados. To izmantoja, lai imunizētu amerikāņu spēkus to dienesta laikā Otrajā pasaules karā. Tā kā vakcīnas pamatā ir stingumkrampju toksoīds, nevis dzīvs organisms, imūnreakcija laika gaitā izzūd. Lai saglabātu izturību pret stingumkrampjiem, pieaugušajiem ik pēc 50 gadiem ir svarīgi veikt revakcinācijas injekcijas. Nesen ASV lielākā daļa stingumkrampju gadījumu ir konstatēti pieaugušajiem vecumā no XNUMX gadiem.
Imunizācija ar stingumkrampju toksoīdu ir gandrīz pilnīgi efektīva, lai izraisītu rezistenci pret stingumkrampjiem. Ja cilvēks tomēr nav sekojis līdzi saviem revakcinācijas potiem un saslimst ar stingumkrampjiem, no slimības ir iespējams nomirt. Standarta medicīnas praksē ir pacientus ar netīrām brūcēm ārstēt ar stingumkrampju pastiprinātāju, taču paiet vairākas nedēļas, līdz organismā veidojas antivielas pret toksoīdu. Stingumkrampji var nogalināt cilvēku laikā, kas nepieciešams, lai vakcīna stātos spēkā.
Sākot ar zīdaiņiem, kas ir sešas nedēļas veci, bērniem tagad ir ļoti ieteicams saņemt vakcināciju pret stingumkrampjiem, kā arī vairākām citām slimībām. Vakcīnas šiem stāvokļiem ir izstrādātas, lai ar vienu šāvienu varētu ievadīt vielas, kas izraisa rezistenci pret vairākām slimībām, lai gan ir vajadzīgas vairākas injekcijas. Parasti stingumkrampju toksoīdu kombinē ar difterijas toksoīdu. Iekļauta arī vakcīna pret garo klepu, ko sauc arī par garo klepu. Šo vakcīnu sēriju var kombinēt arī ar poliomielīta, B hepatīta un Hib — B gripas formas — vakcīnām.
Stingumkrampju toksoīda blakusparādības parasti ir minimālas. Pieaugušajiem, kuri tiek vakcinēti ar stingumkrampju toksoīdu, parasti ir tikai lokālas, nenopietnas reakcijas. Simptomi, kas jāievēro bērniem, cita starpā ir krampji, drudzis, kas pārsniedz 103 °C (39.4 °F), vemšana, krampji vai dziedzeru pietūkums padusēs. Bērniem, kuri saņem kombinētās vakcīnas, krampji ir ārkārtīgi reti, un vienam bērnam no 16,000 XNUMX ir augsts drudzis. Tiek uzskatīts, ka reto drudzi izraisījusi garā klepus vakcīna, un tiek uzskatīts, ka bērnam joprojām ir imunitāte pret stingumkrampjiem un difteriju.