Kas ir terapeitiskā aferēze?

Terapeitiskā aferēze ietver asiņu izvadīšanu caur iekārtu, lai noņemtu kaitīgās sastāvdaļas. Asinis tiek ņemtas caur cauruli, kas ievietota pacienta vēnā, pirms ievada aparātā, kas sadala asinis dažādās daļās, izmantojot centrifūgu. Tās asins daļas, kas saistītas ar slimību, tiek iegūtas un izmestas. Tādējādi paliek tikai veselīgas asinis, kas tiek atdotas pacientam caur citu cauruli. Aferēzi var izmantot arī, lai savāktu cilmes šūnas no asinīm transplantācijai vēža slimniekam, kas pazīstams kā perifēro cilmes šūnu transplantācija.

Viena no terapeitiskās aferēzes priekšrocībām ir tā, ka tās veikšana aizņem tikai dažas stundas, parasti līdz četrām stundām. Pacientiem nav jāpaliek slimnīcā pēc šāda veida terapeitiskām procedūrām, lai gan parasti citai personai viņi būs jāved mājās. Tā kā terapeitiskā aferēze ir saistīta ar kalcija zudumu, ir svarīgi uzņemt daudz kalcija dienas pirms ārstēšanas. Pacientiem ir atļauts ēst un dzert no rīta pirms procedūras. Terapeitiskās aferēzes laikā divas caurules savieno pacientu ar iekārtu, lai gan tās var apvienot vienā katetrā ar diviem kanāliem iekšpusē.

Terapeitisko aferēzi var izmantot vairāku slimību ārstēšanai. To bieži izmanto, lai no asinīm noņemtu molekulas, piemēram, antivielas. Lai gan antivielas ir daļa no imūnsistēmas un palīdz aizsargāt organismu no kaitīgiem iebrucējiem, piemēram, baktērijām, dažkārt to ražošana var kļūt patoloģiska. Tas var izraisīt tā sauktās autoimūnas slimības, piemēram, myasthenia gravis, kur antivielas bloķē muskuļu šūnu receptorus, neļaujot nervu signāliem tos sasniegt. Lai gan cēlonis nav zināms, myasthenia gravis var būt saistīta ar aizkrūts dziedzera audzējiem.

Myasthenia gravis gadījumā attīstās muskuļu vājums, un tam var būt nopietnas sekas, ja tiek ietekmēti elpošanas muskuļi. Ja rodas apgrūtināta elpošana, var būt nepieciešama terapeitiskā aferēze. Aferēzi veic, lai no asins plazmas izņemtu bloķējošās antivielas. Pēc tam pacientam var ievadīt donora aizstājēju plazmu, kurā nav antivielu. Šādā veidā izmantojot terapeitisko aferēzi, vairākas nedēļas var samazināt myasthenia gravis simptomus, un tā ir viena no terapeitiskajām procedūrām, ko var veikt pirms aizkrūts dziedzera ķirurģiskas noņemšanas.

Dažas iespējamās terapeitiskās aferēzes blakusparādības ir zilumi, kad adatas iekļūst ādā, tirpšana lūpās, reibonis un aukstums. Dažreiz var rasties nieze un nātrene, kā arī var pazemināties asinsspiediens. Pēc ārstēšanas ir svarīgi atpūsties, dzert daudz šķidruma un izvairīties no intensīvām aktivitātēm.