Kas ir tīklenes atslāņošanās ķirurģija?

Tīklene ir acs daļa, kas uztver attēlus un nosūta tos uz smadzenēm. Atdalīta tīklene var rasties, ja tā tiek atrauta no savas pozīcijas, ko var izraisīt trauma vai slimība, piemēram, diabēts. Vienīgā pieejamā šī stāvokļa ārstēšana ir tīklenes atslāņošanās operācija. Bez ārstēšanas pacients zaudēs daļēju vai pilnīgu redzi skartajā acī. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo lielākas ir pacienta iespējas saglabāt redzi.

Ir pieejamas trīs izplatītas procedūras, lai labotu atdalīto tīkleni. Kura procedūra ķirurgs izmanto, ir atkarīga no tīklenes atslāņošanās lieluma, atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Reizēm pacientam var būt jāveic sekundāra operācija, lai nodrošinātu optimālu redzes atjaunošanos.

Pneimatiskā retinopeksija ir procedūra, ko izmanto salīdzinoši vienkāršai atslāņošanai, ko izraisa tīklenes augšdaļas plīsums. Šāda veida tīklenes atslāņošanās operācijas tiek veiktas ambulatori, tāpēc nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pneimatiskā retinopeksija arī neprasa pacientam būt bezsamaņā.

Pēc vietējās anestēzijas ievadīšanas ķirurgam var būt nepieciešams izņemt nelielu daudzumu šķidruma no acs. Pēc tam tiek ievadīts gāzes burbulis. Tā kā šis burbulis vairākas dienas izplešas, tas spiežas pret tīklenes plīsumu. Tīklenes plīsums pakāpeniski aizzīmogosies, un tīklene atkal piestiprināsies. Pēc vairākām nedēļām gāzes burbulis izkliedēsies pats no sevis.

Otru tīklenes atslāņošanās operāciju, ko bieži izmanto, sauc par sklera izliekšanos. Atkarībā no pacienta īpašā stāvokļa šo procedūru var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. To var veikt arī ambulatorā veidā.

Sklerālas izliekuma procedūrā ķirurgs atdalīšanas zonā piestiprina silikona sūkļa gabalu. Jebkurš šķidrums, kas uzkrāts zem atdalītās tīklenes, arī tiek novadīts. Atkarībā no konkrētā ievainojuma, silikona sprādzei var būt nepieciešams palīdzēt pastāvīgi noturēt tīkleni. Dažreiz sprādzi var noņemt pēc tīklenes sadzīšanas.

Vitrektomija ir cita veida tīklenes atslāņošanās operācija, ko var izmantot kopā ar sklera izliekuma procedūru vai pneimatisko retinopeksiju. Šajā procedūrā ķirurgs noņem nelielas stiklveida šķidruma daļas vai šķidrumu acī. Tas var būt nepieciešams, ja daļa no tā ir kļuvusi duļķaina, kas var kavēt ķirurga spēju precīzi veikt citu tīklenes atslāņošanās operāciju.
Visas operācijas rada zināmu risku. Tīklenes atslāņošanās operācija var izraisīt infekciju, asiņošanu un paaugstinātu spiedienu acī. Turklāt komplikācijas, ko izraisa reakcijas uz anestēziju, var ietvert elpošanas problēmas un alerģiskas reakcijas.

Atveseļošanās ilgums pēc tīklenes atslāņošanās operācijas būs atšķirīgs atkarībā no procedūras un pacienta veselības stāvokļa. Daži pacienti var atgūt pilnīgu redzi. Dažreiz pacienti var pamanīt tikai pakāpenisku redzes uzlabošanos daudzu mēnešu laikā. Dažos gadījumos pacienti var neatgūt zaudēto redzi. Tas var notikt, ja bojājumi bija pārāk smagi vai operācija netika veikta pietiekami ātri.