Kas ir torakotomija?

Viens no visizplatītākajiem torakotomijas veidiem sirds ķirurģijā ir vidējā sternotomija. Tas nozīmē ne tikai krūškurvja atvēršanu, lai piekļūtu sirdij, bet arī kaulu, krūšu kaula, pārgriešanu, lai nodrošinātu šo piekļuvi. Krūšu kauls ir cietais kauls, kas atrodas tieši krūškurvja centrā. Kad operācija ir veikta, krūšu kauls ir jāsavieno tā, lai tas atkal saaugtu un pienācīgi dziedētu. Šāda veida torakotomija ir saistīta ar ievērojamu sāpju daudzumu atveseļošanās laikā.

Lai piekļūtu plaušām, vidējā sternotomija ne vienmēr ir labākā izvēle. Tā vietā ķirurgi var izvēlēties piekļūt krūtīm, izdarot iegriezumu pie paduses vai zem lāpstiņas. Ir iespējamas arī citas piekļuves zonas, un dažas metodes sauc par minimāli invazīvām, jo ​​tās ietver daudz mazākus griezumus vai nokļūšanu orgānos zem krūškurvja sienas starpribu vai starp divām ribām. Mazāki griezumi var samazināt rētu veidošanos un parasti ir saistīti ar mazākām sāpēm atveseļošanās laikā.

Neatkarīgi no tā, kāda metode tiek izmantota, šī ir liela operācija, un cilvēki no tās nevar uzreiz aiziet. Lielākā daļa cilvēku var pavadīt vairākas dienas slimnīcā, atgūstoties no torakotomijas sekām, un, iespējams, ilgāku laiku, lai atveseļotos pēc jebkuras operācijas, kas bija nepieciešama pēc tam, kad tika iegūta piekļuve krūšu kurvja iegriezumam. Pacientiem, kuriem tiek veiktas šīs procedūras, pastāv asiņošanas risks daudzo asinsvadu dēļ, kas atrodas krūškurvja sieniņā, un pēc krūškurvja sienas aizvēršanas viņiem parasti dažas dienas var būt krūškurvja drenāžas caurules un daži noteikti kustību ierobežojumi. krūtīs un rokās vairākas nedēļas. Šīs ķirurģiskās procedūras riski jebkurā no tās formām ietver sabrukušas plaušas, šķidrumu plaušās, infekciju un anestēzijas risku.

Agrāk bija tā, ka lielas torakotomijas tika veiktas, ja ārstiem vajadzēja vizualizēt plaušas, veikt plaušu biopsiju vai noņemt plaušu audzējus. Tagad tam ir dažas minimāli invazīvas alternatīvas, lai gan tās var nebūt pieejamas visur. Video asistētā krūšu kurvja ķirurģija (VATS) ļauj veikt plaušu skrīningu un dažus audus un audzēju izņemšanu, izmantojot ļoti mazu griezumu krūšu sienā, un to ir viegli atgūt, salīdzinot ar torakotomijā nepieciešamajiem griezumiem. VATS nav ieteicams visos gadījumos, un ne visās slimnīcās ir pieejamas nepieciešamās tehnoloģijas, lai to piedāvātu kā alternatīvu.