Kas ir transamināze?

Transamināzes ir enzīma veids, kura aktivitāti bieži mēra kā daļu no standarta testu sērijas, lai noteiktu aknu darbību. Ir vairāki dažādi transamināžu veidi, bet divi parasti medicīniski mērīti ir alanīna transamināze (ALAT) un aspartāta transamināze (AST). ALAT galvenokārt lokalizējas aknās un tiek uzskatīts par specifiskāku aknu bojājumu testu.

ALAT un ASAT parasti atrodas aknās, bet, ja orgāns ir bojāts, tie nonāk asinsritē. Tā rezultātā, ja ir aknu bojājums, to līmenis asinīs, visticamāk, būs paaugstināts. Tomēr tie var būt paaugstināti citos apstākļos, tostarp vairogdziedzera slimības, diabēta un sirds slimību gadījumos.

Daudzi faktori var izraisīt šo enzīmu līmeņa atšķirību. Vīriešiem un sievietēm ir dažādi līmeņi, vīriešiem ir lielāks daudzums, un afroamerikāņu vīriešiem tie ir pat augstāki nekā kaukāziešu vīriešiem. Dažu zāļu un ārstniecības augu lietošana var izraisīt līmeņa paaugstināšanos. Nelielam aktivitātes līmeņa paaugstinājumam parasti seko papildu diagnostikas testi, jo tas var būt labdabīgs vai liecināt par smagu stāvokli.

AST tests ir efektīvāks par ALAT, lai noteiktu, vai aknu bojājumus izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Bieži vien pārmērīgas alkohola lietošanas sekas tiek pastiprinātas, lietojot lielu daudzumu pretsāpju līdzekļa acetaminofēna. Bieži vien ASAT un ALAT attiecību izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt aknu bojājuma cēloni, un, ja rezultāts ir lielāks par diviem, tas liecina, ka aknu bojājumu cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana.

Parasti slimības procesu laikā ALAT līmenis paaugstinās augstāk nekā ASAT līmenis. Mērens līdz ļoti augsts abu enzīmu līmenis var liecināt par citiem aknu bojājumiem, tostarp gan uz aknu bojājumiem ilgtermiņā, piemēram, cirozi, gan jaunākiem bojājumiem, piemēram, vīrusu hepatītu. Tie var arī norādīt uz aknu nekrozi vai audzēju, aknām toksisku zāļu lietošanu, mononukleozi vai šoku. ALT testu var izmantot arī, lai diagnosticētu saindēšanos ar svinu.

AST var paaugstināties no citiem stāvokļiem, izņemot aknu bojājumus, jo tas ir atrodams citās ķermeņa daļās, piemēram, sirdī, muskuļu audos un nierēs. Šī enzīma līmeni var paaugstināt no kaut kā tik nekaitīga kā fiziskās aktivitātes. Tomēr vidēji augsts līmenis var liecināt par sirdslēkmi, plaušu vai nieru bojājumiem, dažiem vēža veidiem vai Dišēna muskuļu distrofiju, kā arī daudzām citām slimībām.
Transamināzes ir pazīstamas arī kā aminotransferāzes. Aminoskābes ir proteīnu celtniecības bloki un satur uz tām aminogrupu NH2. Viens no šiem fermentiem pārnes šo aminogrupu uz citu savienojumu un ir svarīgs olbaltumvielu metabolismam šūnā. ALAT līmeni sauc arī par seruma glutamāta-piruvāta transamināzi (SGPT), savukārt ASAT līmeni var saukt par seruma glutamāta-oksaloacetāta transamināzi (SGOT).