Kas ir transfemorālā amputācija?

Transfemorālā amputācija ir apakšējo ekstremitāšu amputācija, ko veic, pārgriežot augšstilba kaulu, lielo kaulu augšstilbā. To sauc arī par amputāciju virs ceļgala, un precīzs amputācijas augstums atšķiras atkarībā no gadījuma. Gatavojoties transfemorālajai amputācijai, ārstam ir vajadzīgs zināms laiks, lai plānotu uz priekšu, izvēloties optimālo stāvokli pacienta turpmākajām spējām līdzsvarot un lietot protēzi, neapdraudot medicīniskās aprūpes kvalitāti. Šai amputācijai ir grūti pielāgoties, jo ceļa locītavas zaudēšanas dēļ ir grūtāk iemācīties no jauna staigāt, un pieredze var būt emocionāli traumatiska.

Amputācija ir ieteicama, ja citas pieejas kāju stāvokļa ārstēšanai nav bijušas veiksmīgas. Daži iespējamie iemesli, kāpēc nepieciešama amputācija, ir smaga trauma, infekcija un asinsvadu slimības. Ja ir norādīta transfemorāla amputācija, parasti vispirms tiek rīkota tikšanās ar pacientu, ja iespējams, lai runātu par procedūru un sniegtu pacientam kādu informāciju par atveseļošanos. Operāciju zālē amputācija tiek rūpīgi izplānota, ķirurgam zīmējot un nogriežot ādas atlokus, lai nosegtu celmu, pirms rūpīgi izgriež kājas konstrukcijās. Operācijas vieta tiek slēgta, un pacients tiek pārvietots uz atveseļošanos.

Sāpju līmenis bieži ir ļoti augsts pēc transfemorālās amputācijas. Pacienti var izjust arī fenomenu, kas pazīstams kā fantoma sāpes ekstremitātēs, kad nervi sūta signālus no ekstremitātes tā, it kā tā joprojām pastāv. Atveseļošanās ietver regulāru pārsēju maiņu un vietas pārbaudi, pacientam sākotnēji pārvietojoties ar ratiņkrēsliem un kruķiem. Kad vieta ir sadzijusi, var sākties protēzes montāža, un pacientam var iemācīt atkal staigāt.

Pētījumi ar cilvēkiem ar transfemorālu amputāciju liecina, ka viņi iegulda vairāk enerģijas, ejot, nekā cilvēki ar amputācijām zem ceļgala un indivīdi ar neskartām abām kājām. Atveseļošanās laikā tas var izraisīt ātru noguruma rašanos, jo pacients mācās staigāt un pielāgo ieradumus, lai pielāgotos ekstremitāšu zudumam. Dubultās amputācijas gadījumā atveseļošanās periods var būt ilgs, jo pacientam attīstās adaptācijas un jaunas dzīves prasmes.

Vēsturiski amputācija tika uzskatīta par ārstu neveiksmīgu ārstēšanu. Amputētie un daži medicīnas aprindas pārstāvji ir atteikušies no šīs attieksmes, liekot domāt, ka tā var būt kaitīga pacientu, kā arī ārstu garīgajai veselībai. Šie cilvēki apgalvo, ka transfemorālā amputācija nav ārstēšanas neveiksme, bet gan ļoti likumīga un piemērota ārstēšanas iespēja dažu veidu medicīniskiem stāvokļiem. Slimu ekstremitāšu noņemšana var palīdzēt pacientiem baudīt ilgu, veselīgu dzīvi bez sāpēm un komplikācijām.