Transmetatarsāla amputācija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu pēdas priekšpusi gadījumos, kad pacienta pēdas audi ir nelabojami ievainoti. Tā ir ekstrēmāka nekā pirksta amputācija, bet saglabā vairāk pēdas nekā pilna pēdas amputācija, un var palīdzēt pacientam pēc operācijas palikt kustīgākam. Šī procedūra ir ieteicama, ja ir skaidrs, ka citas ārstēšanas iespējas audu bojāejas un bojājumu novēršanai nebūs efektīvas.
Transmetatarsālās amputācijas gadījumā ķirurgs pārgriež kaulus pēdas priekšpusē leņķī un vietā, ko nosaka stāvokļa raksturs, kas izraisa amputācijas nepieciešamību. Ap celmu tiek izveidots un apvilkts ādas atloks. Pacientam nav nepieciešama protēze, lai gan to var valkāt, lai aizpildītu apavus, lai nodrošinātu lielāku komfortu. Parasti gaitas izmaiņas rodas pēc amputācijas, jo pacientam trūkst spējas atgrūties ar pēdas priekšpusi, un pacientiem var rasties sāpes mainītās gaitas dēļ, īpaši, ja viņiem netiek nodrošinātas fizikālās terapijas sesijas, lai iemācītos staigāt ērtāk.
Ļoti izplatīts iemesls, kāpēc šī procedūra ir nepieciešama, ir diabēta komplikācijas. Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties slikta asinsrite pēdās, izraisot čūlas un audu nāvi. Ārkārtējos gadījumos amputācija var būt labākā ārstēšanas iespēja. Citi iemesli var būt smagas traumas, piemēram, pēdas priekšējās daļas traumas, infekcija un asinsvadu slimības. Visos gadījumos ārsts rūpīgi izvērtēs pacientu, lai noteiktu labāko amputācijas metodi.
Pēc transmetatarsālās amputācijas pacienti var izjust dažādus sāpju līmeņus. Parasti komforta labad sākumā ir nepieciešams noturēt pēdas svaru, un pastāv neiroloģisku problēmu rašanās risks, piemēram, sāpju signāli, kas liek pacientam justies kā trūkstošā pēdas daļa. Dažiem pacientiem rodas neparastas komplikācijas, piemēram, stipras neiroloģiskas sāpes, ko izraisa augšana nervu galos, un tādēļ var būt nepieciešama otra operācija.
Pacienti var izjust emocionālu diskomfortu pēc transmetatarsālās amputācijas. Īpaši bieži tas var rasties pacientiem ar cukura diabētu, kuriem var šķist, ka viņi nav pienācīgi parūpējušies par savām kājām un tādējādi ir vainojami amputācijā. Amputācija var ilustrēt sliktas diabēta pārvaldības sekas un izraisīt depresiju, tāpēc ir svarīgi nodrošināt pacientus ar instrumentiem, lai viņi varētu uzņemties atbildību par diabēta aprūpi, lai novērstu turpmākas komplikācijas un palīdzētu viņiem emocionāli pielāgoties amputācijai.