Kas ir tukša metāla stents?

Šo stentu izgatavošanai tiek izmantoti metāli, kurus var apstrādāt, lai tie būtu pietiekami elastīgi, lai tie atbilstu artērijas sienas formai. Šie materiāli ir nerūsējošais tērauds, nitinols un kobalta hroms. Stentu diametrs ir no aptuveni 2 mm līdz 4 mm, un parasti tie ir no 8 mm līdz 38 mm gari atkarībā no artērijas nosprostojuma garuma. Stenta sienas, kas rada izplešanās spiedienu uz apkārtējo artēriju, ir izgatavotas ar dažādu statņu konfigurāciju, tostarp spoles, serpentīna un gofrētu dizainu. Plānākajiem statņiem ir mazāks restenozes līmenis, un dažreiz tie ir pārklāti ar heparīnu, oglekli vai platīnu, lai samazinātu trombozes risku.

Metāla stenta implantēšanas procedūra ietver virzošā vada un vadošā katetra izmantošanu kopā ar katetru ar balona galu, kuram ir pievienots stents. Vadošais katetrs tiek ievietots augšstilba artērijā un novietots artērijas bloķēšanas vietā. Pēc tam virzošais vads tiek ievietots katetrā, un katetrs ar balona galu ar stentu tiek ievadīts caur to līdz aizsprostojumam. Balons tiek piepūsts, lai paplašinātu asinsvadu, un pēc tam tiek noņemts, atstājot tukšo metāla stentu vietā, nospiežot pret artēriju sienām. Atveseļošanās laikā artērijas sienas audi pāraug stenta režģītajā sienā.

Lai cīnītos pret restenozi, pacientam var piešķirt brahiterapiju — starojuma devu, ko ievada caur katetru, kas samazina artērijas sienas audu sabiezēšanu un rētas. Šim nolūkam tiek piešķirti arī antikoagulanti. Eksperimenti ar antikoagulantiem ir noveduši pie zāļu eluējošu stentu izstrādes. Izstrādāti līdzīgi tukša metāla stentam, tie lēnām atbrīvo ķīmiskas vielas, kas kavē šūnu augšanu un tādējādi samazina restenozi. Ir statistiski pierādīts, ka tie samazina nopietnu komplikāciju, piemēram, miokarda infarkta, līmeni.