Kas ir sirds stents?

Sirds stents ir maza caurules formas ierīce, kas izgatavota no plānas metāla sieta un tiek izmantota koronāro artēriju slimības ārstēšanai. Procedūras laikā, ko sauc par perkutānu koronāro iejaukšanos, stents tiek ievietots iepriekš bloķētā koronārajā artērijā, lai saglabātu artēriju paplašinātu un atvērtu. Angioplastikas procedūras laikā koronārajā artērijā bieži tiek ievietots sirds stents, lai paplašinātu sašaurinātās artērijas.

Šajā procedūrā sašaurinātā artērija tiek mehāniski paplašināta, ievietojot balonkatetru. Stents ir uzstādīts uz balonkatetra, lai to varētu novietot pēc artērijas paplašināšanas. Iegriezums, caur kuru tiek ievietots katetrs, parasti tiek veikts cirkšņa augšstilba artērijā vai rokā. Pēc tam ierīce tiek rūpīgi izvilkta caur griezumu un gar artēriju, līdz tā sasniedz sašaurināto sirds artērijas daļu. Caur katetru tiek izvadīts zem spiediena ūdens, lai piepūstu balonu un stentu un paplašinātu artēriju. Kad stents ir novietots un stabils, balons tiek iztukšots un katetrs tiek noņemts.

Sirds stenta ievietošana ne vienmēr ir pastāvīgs risinājums sašaurinātu artēriju problēmai. Viena problēma ir tā, ka stents ir svešķermenis un potenciāli var izraisīt pacienta imūnsistēmas reakciju. Šī reakcija parasti ietver iekaisumu, kā rezultātā veidojas rētaudi, kas var aprīt stentu un sašaurināt artērijas. Šis iekaisums var arī veicināt blot recekļu veidošanos vietā.

Lai palīdzētu atrisināt šo problēmu, tika izstrādāts jauna veida sirds stents, ko sauc par zāļu eluējošu stentu. Pirmie izmantotie stenti tika saukti par tukša metāla stentiem, un tie bija vienkārši tukša stiepļu sieta. Zāļu eluējošs stents ir tukša metāla stents, kas pārklāts ar antiproliferatīvu zāļu plēvi. Kad stents ir ievietots, tas sāk lēnām atbrīvot nelielu daudzumu zāļu, samazinot šūnu proliferācijas ātrumu šajā vietā. Tas samazina imūnās atbildes intensitāti pret stentu un palīdz novērst rētaudu veidošanos.

Zāļu eluējošie stenti tiek uzskatīti par labākiem par plikmetāla stentiem. Pat tādā gadījumā pastāv riski. Galvenais šāda veida stenta risks ir alerģiska reakcija uz izdalītajām zālēm. Alerģiska reakcija ir ārkārtīgi reta, taču tā var būt letāla. Vēl viena problēma ir tā, ka, lai gan šūnu proliferācija ir ievērojami palēnināta, asins recekļu veidošanās risks joprojām pastāv. Lai cīnītos pret šo problēmu, kādam, kam ir uzstādīts jebkura veida sirds stents, ir jālieto asins šķidrinātāji, lai samazinātu trombu veidošanās risku.