Plastikas ķirurgs Dr. Džefrijs Kleins 1987. gadā izstrādāja vietējās anestēzijas ievadīšanas metodi tumescentai anestēzijai. Tumescent nozīmē pietūkumu, kas raksturo audu reakciju uzreiz pēc vietējās anestēzijas līdzekļa injicēšanas. Šis efekts parasti izzūd līdz ar uzsūkšanos. Ārstēšanas priekšrocības ietver tiešu un ātru tikai konkrētās ārstēšanas zonas sastindzisšanu. Kosmētiskām un nekosmētiskām dermatoloģiskām procedūrām ārsti izmanto tūskas anestēziju, novēršot nepieciešamību pēc vispārējās anestēzijas.
Ārsti atklāja, ka, tikai injicējot anestēzijas šķīdumu dermas slānī vai zemādas reģionā, viņi sasniedza pietiekamus anestēzijas rezultātus. Izmantojot tikai neliela izmēra adatas galu un vienu injekcijas vietu, ķirurgi ievada šķīdumu, kas parasti satur lidokaīnu, epinefrīnu un nātrija bikarbonātu, kas izšķīdināts sāls šķīdumā. Sākotnēji audi uzbriest, līdz zāles iekļūst un izplatās. Injicētā lidokaīna daudzums ir atkarīgs no apgabala lieluma, kurā nepieciešama ārstēšana. Ja ir nepieciešami anestēzijas audi lielākā apgabalā, ārsti parasti ievieto papildu adatas tikai jau anestēzētajās dermas zonās.
Kad audi uzbriest, darbība saspiež ādā guļošos kapilārus, kas samazina asiņošanu. Epinefrīns vēl vairāk sašaurina asinsvadus, tiklīdz pietūkums samazinās, nodrošinot minimālu asiņošanu visas procedūras laikā. Audu saspiešanas un vazokonstrikcijas efekta dēļ ķirurgi bieži vien var pabeigt dermatoloģiskas procedūras, neizmantojot elektrokauteriju, šuves vai skavas. Šķīduma nātrija bikarbonāta sastāvdaļa samazina dedzināšanu vai durstīšanu, ko pacienti bieži izjūt injekciju laikā, un daži pētījumi liecina, ka vielai ir arī pretmikrobu īpašības.
Dr. Kleins sākotnēji pirms tauku atsūkšanas procedūrām izmantoja tumsonošu anestēziju, injicējot šķīdumu tieši tauku slānī zem ādas. Daži ķirurgi norāda, ka dermālā slāņa injekcijas var nodrošināt adekvātu taukaudu anestēziju, jo šķīdums izplatās un ādas slānis satur vairāk nervu galu. Pēc sākotnējās injekcijas ķirurgi var nodrošināt dziļu audu uzsūkšanos, ievadot papildu šķīdumu. Dermatologi pirms dermabrāzijas, labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju noņemšanas vai matu transplantācijas bieži izmanto anestēziju.
Pacienti var samazināt lidokaīna toksicitātes risku, nodrošinot, ka ārstiem ir pilnīga medicīniskā vēsture, kas satur visas recepšu un bezrecepšu zāles. Dažas zāles konkurē ar lidokaīnu par fermentiem, kas nepieciešami, lai adekvāti metabolizētu anestēzijas līdzekli. Šo enzīmu aktivitāšu bloķēšana vai pastiprināšana var paildzināt laiku, kurā lidokaīns paliek organismā, izraisot toksisku iedarbību, medikamentiem pārvietojoties pa asinīm. Lidokaīns un epinefrīns ietekmē sirds ritmu un ātrumu, un tie var nebūt piemēroti dažiem pacientiem ar sirds slimībām. Tumescenta anestēzija var izraisīt arī plaušu tūsku vai plaušu emboliju.