Asins izdalīšanās urinēšanas laikā ir izplatīts stāvoklis, kas pazīstams kā urīna asiņošana vai hematūrija. Indivīdiem var rasties urīna asiņošana dažādu iemeslu dēļ, kas var būt uzvedības vai medicīniska rakstura. Tā kā nav vienotas noteiktas hematūrijas ārstēšanas metodes, ārstēšana ir atkarīga no urīna asiņošanas pamatcēloņa.
Ir divas izpausmes, kas saistītas ar urīna asiņošanu. Mikroskopiskā hematūrija ir asiņu izdalīšanās urīnā, kas nav redzama ar neapbruņotu aci. Šo hematūrijas formu var noteikt tikai mikroskopā, un to var noteikt ikdienas pārbaudēs vai sekundāro stāvokļu novērtēšanā. Redzama asiņošana ir pazīstama kā bruto hematūrija.
Asins izdalīšanos urinēšanas laikā var veicināt vairāki faktori. Urīnceļi sastāv no vairākiem orgāniem, tostarp urīnpūšļa, nierēm un urīnizvadkanāla. Hematūrija rodas, kad asins šūnām ir atļauts nokļūt urīnā, kas tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu. Jebkurš orgāns, kas saistīts ar urīna veidošanos, uzglabāšanu vai izvadīšanu, var izplūst asins šūnās.
Urīnceļu infekcijas ir visizplatītākais stāvoklis, kas saistīts ar hematūrijas attīstību. Papildu apstākļi, piemēram, nieru slimība, vēzis un palielināta prostata, var veicināt hematūrijas attīstību. Biežas problēmas, kas ietekmē nieres, piemēram, akmeņi un bakteriālas infekcijas, piemēram, pielonefrīts, var izraisīt arī asiņošanu. Dažu bezrecepšu un recepšu medikamentu, piemēram, aspirīna un penicilīna, regulāra lietošana var veicināt asiņu izdalīšanos. Spēcīga fiziskā slodze, noteiktu pārtikas produktu patēriņš un nieru traumas var izraisīt arī smagu hematūriju.
Personas, kurām ir asiņošana no urīna, var izdalīties sarkanā, rozā vai brūnganā krāsā. Urīna tumšā nokrāsa ir saistīta ar noplūdušo asins šūnu klātbūtni. Parasti simptomātiski cilvēki nejūt sāpes un nesniedz citus simptomus. Lai gan gadījumos, kad veidojas asins recekļi, indivīdiem var rasties sāpes, kad trombi izdalās urīnā. Lai gan daži hematūrijas gadījumi var būt īslaicīgi un labdabīgi, kā piesardzības pasākums noturīgu simptomu gadījumā ir jāmeklē medicīniskā konsultācija un jāpārbauda.
Ir vairāki diagnostikas testi, ko var veikt papildus fiziskajai pārbaudei, lai noteiktu hematūrijas cēloni. Var veikt urīna analīzi, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes vai minerālu marķierus, kas norāda uz nierakmeņu vai urīnpūšļa akmeņu klātbūtni. Lai novērtētu urīnpūšļa un nieru stāvokli, var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama cistoskopija, lai precīzāk novērtētu urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Dažreiz hematūrijas cēlonis var būt nenotverams, tādēļ nepieciešama regulāra uzraudzība un periodiskas pārbaudes.
Hematūrijas ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tās cēloņa. Antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var būt nepieciešama urīnceļu infekcijas vai nieru slimības klātbūtnē. Citiem stāvokļiem, piemēram, vēzim un iedzimtiem traucējumiem, var būt nepieciešama plaša ārstēšana, kas var ietvert zāļu terapiju, operāciju un asins pārliešanu.
Lai gan hematūrija var skart ikvienu jebkurā vecumā, ir daži cilvēki, kuriem var būt paaugstināts šī stāvokļa risks. Personām, kuras atveseļojas no nieru infekcijas, lieto noteiktas recepšu zāles vai kuru ģimenes anamnēzē ir nierakmeņi vai slimība, var rasties simptomātiska iespēja. Turklāt tie, kas piedalās kontakta sporta veidos vai regulāri ievēro intensīvu vingrojumu režīmu, var palielināt risku saslimt ar hematūriju traumu vai slodzes dēļ. Dzerot daudz ūdens, saglabājot veselīgu ķermeņa svaru un patērējot veselīgu, sabalansētu uzturu, var samazināties risks saslimt ar apstākļiem, kas var veicināt hematūrijas attīstību. Smēķēšanas atmešana, palikšana aktīvam un izvairīšanās no vides, kas veicina toksisku ķīmisku vielu iedarbību, var arī samazināt risku, ka indivīdam attīstīsies apstākļi, kas var izraisīt urīna asiņošanu.