Kas ir ventrikulārais bigeminijs?

Ventrikulāra bigemija ir patoloģisks sirds ritms, ko var noteikt elektrokardiogrammā (EKG). Lai gan atsevišķi ventrikulāras lieldēmijas gadījumi var būt normāli, ilgstoša ventrikulāra lieldēmija var liecināt, ka sirds ir nomākta. Lai gan šim stāvoklim nav īpašas ārstēšanas, tā ir zīme ārstiem, ka organismā notiek kāds patoloģisks process, kas rada kaitējumu.

Sirds sitienu koordinē elektriskie impulsi, kas nāk no sirds iekšpuses. Struktūra, ko sauc par sinoatriālo (SA) mezglu sirds labajā ātrijā, parasti ierosina impulsu, kas stimulē sirdsdarbību. Impulss sākas SA mezglā un virzās cauri ātrijiem uz atrioventrikulāro (AV) mezglu, no kurienes tas turpinās caur sirds kambariem. Šī elektriskā stimulācija dod signālu sirds muskuļiem sarauties.

Lai gan SA mezgls parasti sūta signālu sirdsdarbībai, noteiktos apstākļos to var izdarīt citas sirds daļas. Teorētiski tas kalpo kā rezerves mehānisms, lai pārliecinātos, ka sirds vienmēr spēj sūknēt asinis. Ja SA mezgls neizdodas, signalizāciju pārņems cita sirds daļa. Patoloģiskie stāvokļi organismā dažkārt var kairināt dažādas sirds vietas un likt tiem raidīt neparastus elektriskus signālus, liekot sirds muskuļiem nevajadzīgi sarauties.

Priekšlaicīga ventrikulāra kontrakcija (PVC) ir neparasta elektriskā stimulācijas signāla rezultāts — tā ir kambara reakcija uz kairinājumu. Apstākļi, kas stimulē kambara neregulāras kontrakcijas, ir zems kālija vai skābekļa līmenis asinīs, mitrālā vārstuļa prolapss un slikta asins plūsma uz sirdi. Ventricular bigeminy ir PVC apakštips, īpaši PVC ar normālu sitienu, kas savienots pārī ar patoloģisku kambaru sitienu.

EKG, kas ir ierīce, kas mēra elektriskos stimulus, kas iet cauri sirdij, var parādīt kambara lielumu. EKG parādīs normālu sitienu, ko stimulē SA mezgls, kas ietver tā saukto P vilni, QRS kompleksu un T vilni, kam seko sirds kambaru sitiens. Signālu, kas radies kambarī, var atšķirt no parastā signāla pēc tā plašā QRS kompleksa un P viļņa trūkuma.

Atsevišķs kambaru lielas dīgšanas gadījums, visticamāk, ir nekaitīgs. Vairāki gadījumi var būt brīdinājuma zīme, ka sirds ir apdraudēta. Pacienta stāvokli var pārbaudīt, veicot nepārtrauktu sirds uzraudzību slimnīcā vai ar 24 stundu monitoru mājās.