Sirds vadīšanas sistēma attiecas uz unikālu šūnu grupu sirdī, kas ģenerē un izplata elektrisko signālu, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju un atslābināšanos. Sirds vadīšanas sistēmu veido piecas vienības – sinoatriālais mezgls (SA mezgls), atrioventrikulārais mezgls (AV mezgls), His saišķis, Purkinje šķiedras un labās un kreisās saišķa zari. Sirds primārais elektrokardiostimulators ir SA mezgls, kas regulāri ģenerē elektriskos impulsus, lai izraisītu augšējo sirds kambaru, ātriju, kontrakciju un iztukšošanos. Tālāk elektriskais signāls nonāk AV mezglā, kur tas tiek nedaudz aizkavēts, lai ļautu pilnībā iztukšot priekškambarus, pirms tas tiek virzīts caur His un Purkinje šķiedru saišķi, lai izraisītu apakšējo sirds kambaru, sirds kambaru, kontrakciju. Sirds vadīšanas sistēma precīzi nosaka sirds kambaru secīgo kontrakciju, lai nodrošinātu efektīvu sūkņa darbību, kas virza asinis visā ķermenī.
Ar ātrumu, kas atbilst ķermeņa pieprasījumam pēc skābekļa, sirds vadīšanas sistēmas SA mezgls nosūta savu elektrisko stimulu uz 100 miljoniem ātriju šūnu. Šo šūnu kontrakcija notiek gandrīz acumirklī, mazāk nekā vienas trešdaļas sekundes laikā. Kad ātrijs saraujas, asinis izspiežas caur vārstiem starp priekškambariem un sirds kambariem un piepilda kambarus. Pēc priekškambaru pilnīgas izlādes vārsti starp kamerām aizveras un priekškambaru šūnas atslābinās. Šajā brīdī SA mezgls uzlādējas nākamajam impulsam.
AV mezgls kalpo kā elektriskā signāla ceļa stacija, precīzi nosakot to, lai radītu sirds kambaru kontrakciju, kad sirds kambari ir piepildīti. Tāpat kā ātrgaitas dzelzceļi, His un kreiso un labo saišķu saišķis izkliedē elektrisko signālu uz sirds kambariem. Purkinje šķiedras tālāk izplata signālu sirds vadīšanas sistēmas tālākajos posmos, līdzīgi kā mazās sānu dzelzceļa sistēmas. Ventrikulāra kontrakcija notiek, kad signāls stimulē 400 miljonus kambaru šūnu. AV mezgls uzlādējas nākamās kambara piepildīšanas laikā.
Sinusa ritms ir normāls sirds ritms, ko rada sirds vadīšanas sistēma. Elektrokardiogramma (EKG) ir grafisks attēlojums, kas sastāv no pieciem viļņiem, kas atspoguļo sirdsdarbības elektriskos notikumus. P vilnis, kas ietver diagrammā pirmo pauguru, atspoguļo priekškambaru šūnu stimulāciju sarauties, savukārt nākamais apgrieztais kupris, Q vilnis, atspoguļo stimulāciju His saišķī sienās, kas atdala sirds labo un kreiso pusi. . Uzmanīgi sekojot, lielais, straujš R vilnis atspoguļo sirds kambaru stimulāciju, un apgrieztais S vilnis norāda uz Purkinje šķiedru uzbudinājumu. Visbeidzot, T vilnis iezīmē sirds kambaru relaksāciju un vadīšanas sistēmas uzlādi nākamajai kontrakcijai.