Termiņa vidus vēlēšanas notiek prezidenta pilnvaru termiņa vidū, tāpēc arī nosaukums vidustermiņa. Kamēr ASV prezidenta vēlēšanas notiek reizi četros gados, vispārējās vēlēšanas citiem amatiem notiek reizi divos gados. Šajās vēlēšanās parasti piedalās štatu gubernatori, štatu un federālie kongresmeņi, kā arī vairāki vietēji ievēlēti amati, piemēram, apgabalu komisāri, pilsētu padomes locekļi un tiesneši. Tā kā ASV senatoru pilnvaru termiņš ir 6 gadi, viņu pārvēlēšanas kampaņas parasti notiek arī šajā laikā.
Vēlēšanas, kas nav prezidenta amata, bieži tiek uzskatītas par lakmusa papīriņu pašreizējā prezidenta kā politiskās partijas vadītāja efektivitātei. Piemēram, populārs demokrātu prezidents var izmantot savu popularitāti, lai atbalstītu demokrātu kandidātu kampaņas vidus termiņa vēlēšanu laikā. Tomēr nepopulārs prezidents, iespējams, nespēs sniegt lielu politisko stimulu savai partijai. Ļoti ciešas sacīkstes var būt atkarīgas no sabiedrības priekšstatiem par republikāņu un demokrātu partijām, ne vienmēr no pašām pašvaldību vēlēšanām.
Dažas vidustermiņa vēlēšanas ir kļuvušas leģendāras. Kad bijušais prezidents Klintons tika ievēlēts 1992. gadā, daudzi politikas analītiķi to uzskatīja par apsūdzību pret iepriekšējo republikāņu administrāciju neveiksmīgo ekonomisko politiku. Valdošajai Demokrātiskajai partijai, kuru atbalsta populārs prezidents, vajadzēja pārvarēt daudzas 1994. gada vēlēšanas. Tā vietā atjaunotajai republikāņu partijai senatora Ņūta Gingriha vadībā izdevās atgūt kontroli pār Kongresu. 1998. gada vēlēšanas nebija tik dramatiskas, taču 1994. gada republikāņu veiktā laimes maiņa joprojām tiek uzskatīta par ievērojamu atgriešanos.
Starpposma vēlēšanas var uzskatīt arī par ieskatiem nākotnē. Sēdošs prezidents, kurš vēlas tikt pārvēlēts, varētu justies pilnvarots, ja viņa politiskā partija nostiprinātos šo vēlēšanu laikā. Ja viņa partija tomēr cieta ievērojamus zaudējumus vēlēšanās, tad tā var būt zīme, ka ir nepieciešamas izmaiņas politikā vai sabiedrības uztverē. Abu politisko partiju vadītāji ļoti uzmanīgi seko līdzi vēlēšanu rezultātiem un izmanto šo informāciju, lai formulētu uzvaras stratēģiju saviem prezidenta kandidātiem.