Kas ir vientuļa priekškambaru mirdzēšana?

Vientuļa priekškambaru fibrilācija jeb LAF ir priekškambaru mirdzēšanas veids, kas parasti rodas, ja nav nekādu pamata vai pašreizējo sirds slimību. Priekškambaru fibrilācija tiek uzskatīta par visizplatītāko sirds aritmijas veidu, taču pat 70% no šiem gadījumiem rodas sirds slimību dēļ. Vientuļa priekškambaru mirdzēšana izraisa dramatisku sirdsdarbības ātruma palielināšanos un var izraisīt arī elpas trūkumu, vertigo, ģīboni, pastiprinātu urinēšanu un nogurumu. Epizodes parasti ilgst no divām stundām līdz septiņām dienām. Vairāki faktori var veicināt traucējumu attīstību vai izraisīt vientuļas priekškambaru fibrilācijas epizodi.

Franču kardiologs Dr. Filips Kumels ir identificējis divus galvenos vientuļo priekškambaru mirdzēšanas veidus. Vagāla vientuļa priekškambaru fibrilācija parasti skar vīriešus vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Epizodes, visticamāk, var rasties relaksācijas periodos, vakarā, tūlīt pēc ēšanas vai pēc alkohola lietošanas. Adrenēriskā garā priekškambaru mirdzēšana parasti notiek tikai dienas gaišajā laikā un bieži vien seko fiziskai slodzei vai stresam. Adrenerģisko LAF biežāk pavada pastiprināta urinēšana.

Dažiem cilvēkiem, kuri piedzīvo vientuļas priekškambaru mirdzēšanas epizodi, var rasties tikai viena epizode, un simptomi nekad vairs nerodas. Citiem simptomi var periodiski atjaunoties. Dažiem pacientiem katru gadu ir mazāk nekā viena epizode, savukārt citiem tās var būt daudz biežāk. LAF var būt biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un tas var rasties hipertireozes rezultātā. Hipertireozes ārstēšana šiem pacientiem parasti atrisina LAF simptomus.

Kofeīns, nikotīns un alkohols var izraisīt LAF epizodi. Ir zināms, ka simptomi rodas pēc šokolādes, sarkanvīna, siera, banānu un jogurta lietošanas. Problēmas ar elektrolītu līmeni asinīs, īpaši neatbilstošs kālija, kalcija, magnija un nātrija līmenis, var izraisīt vientuļas priekškambaru fibrilācijas epizodes.

Pacientiem, kuri LAF epizodes laikā meklē neatliekamo medicīnisko palīdzību, sirdsdarbības ātruma samazināšanai var ievadīt tādas zāles kā diltiazems, digitalis vai propranolols. Lai dažiem pacientiem novērstu LAF epizodes, var ordinēt beta blokatorus, piemēram, flekainīdu. Daži pacienti lieto flekainīdu, lai apturētu LAF epizodi pēc tās sākuma.

Uztura un dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt pacientiem kontrolēt simptomus. Pētnieki uzskata, ka alkohola, kofeīna un mākslīgo saldinātāju izņemšana no uztura var būt noderīga daudziem pacientiem. Magnija, kālija vai taurīna piedevas dažiem pacientiem ir devušas labumu. Citi ir atklājuši, ka pamatā esošo pārtikas alerģiju un gremošanas traucējumu ārstēšana var uzlabot LAF simptomus. Dažkārt tiek izmantotas arī ķirurģiskas procedūras, lai koriģētu vientuļo priekškambaru mirdzēšanu, taču šīs operācijas tiek uzskatītas par pilnīgi veiksmīgām tikai aptuveni 60% pacientu.