Aborts ir spontāns aborts nedzimušam bērnam pirms 20. grūtniecības nedēļas. Iemesli tam ir daudz. Bieži vien spontānie aborti notiek pirms 12. grūtniecības nedēļas, un aptuveni 20-30% grūtniecību beidzas ar spontānu abortu. Daži notikumi notiek tik agri, ka grūtniece var pat nepamanīt, ka ir stāvoklī. Tās mēdz rasties pirmajās divās līdz trīs grūtniecības nedēļās, un tās parasti ir saistītas ar implantējamā embrija trūkumu. Citos gadījumos embrija nav, un tā izraisītais aborts ir agrs, taču tas nav bērna zaudējums, lai gan tas joprojām var būt emocionāli grūts laiks vecākiem.
Šo apstākli neizraisa darbs, iesaistīšanās dzimumaktā vai vingrošana. Dažos gadījumos tiem, kam ir bijuši spontānie aborti, var lūgt atturēties no tādiem, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējamību. Tomēr vairumā gadījumu šī parastā uzvedība nekādi neietekmē bērna attīstību.
Aborts var izraisīt arī tik smagas ģenētiskas novirzes, ka dzīvība dzemdē nav ilgtspējīga. Ja embrijam ģenētiskas nepareizas aizdedzes dēļ nevar izveidot funkcionējošu sirdi vai smadzenes, tas parasti nozīmē augļa nāvi. Bieži vien šīs novirzes nav vecāku zināmu ģenētisku iemeslu rezultāts. Bērna ieņemšana un veidošanās no ģenētiskā viedokļa ir ļoti sarežģīts process. Gēniem ir jāsanāk kopā, jāspecializējas un tad jādiktē visi procesi, kas radīs cilvēku. Dažos gadījumos gēni pieļauj kļūdas, un rezultāts var būt spontāns aborts.
Ir daži ģenētiski traucējumi, kurus var pārnēsāt abi vecāki vai viens no vecākiem recesīvi, kas var izraisīt smagas anomālijas un spontāno abortu. Ja sievietei ir bijušas vairāk nekā divas augļa nāves, akušieri bieži nosūtīs pāri pie ģenētiskā konsultanta, lai izslēgtu ģenētisku cēloni.
Vēl viens spontāno abortu cēlonis ir dzemdes anomālijas vai rētas, kā rezultātā nedzimušais bērns nespēj pareizi augt. Ja ir noticis vairāk nekā viens spontāns aborts un nav bijušas pilnas grūtniecības, kuru rezultātā piedzimst dzīvs, akušieris var veikt izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai dzemde ir pareizi izveidota. Smagos gadījumos to var noteikt, veicot regulāru pārbaudi. Tomēr bieži vien ir nepieciešama ultraskaņa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai izslēgtu dzemdes anomālijas, un var parādīties ķirurģiski koriģējama problēma.
Dažas slimības var izraisīt arī spontānu abortu. Sievietēm, kuras nav imūnas, saskare ar masalām var izraisīt spontānu abortu vai smagas nedzimušā bērna anomālijas. Bieži tagad sievietei, kura vēlas palikt stāvoklī, tiek pārbaudīta imunitāte, lai noteiktu, vai viņai ir nepieciešama atkārtota vakcinācija pret masalām. Ja ir nepieciešama jauna vakcinācija, sievietei var nākties pagaidīt dažus mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās.
Hroniskas slimības, piemēram, diabēts un sarkanā vilkēde, ir arī norādītas uz lielāku spontāno abortu risku. Diabēts, kas tiek labi kontrolēts ar medikamentiem, rada mazāku risku, bet, ja slimība netiek kontrolēta, ievērojami palielinās gan spontāno abortu, gan iedzimtu defektu skaits. Lupus, autoimūna slimība, var radīt situāciju, kad normālas šūnas, kas kontrolē imunitāti, neatšķir baktērijas un ķermeņa orgānus. Tas var izraisīt šūnu uzbrukumu augošajam embrijam, padarot to neilgtspējīgu.
Vēl riska faktori ir smēķēšana grūtniecības laikā, noteiktu grūtniecības laikā kontrindicētu medikamentu lietošana un nelegālo narkotiku lietošana. Tomēr vairumā gadījumu nav nosakāma iemesla, un sievietes bieži jūtas kļūdaini vainīgas par aborta “izraisīšanu”. Vainas apziņa bieži vien ir sliktāka, jo sievietes, kurām ir spontāns aborts, ir pakļautas tādam pašam pēcdzemdību depresijas riskam kā sievietes, kurām ir bijusi pilnīga grūtniecība, kā rezultātā bērns ir vesels. Tomēr gan zaudējumi, gan vainas apziņa ir pietiekami iemesli, lai justos nomākti, un to var saasināt grūtniecības hormonu zudums.
Tā kā ir tik liels spontāno abortu skaits, pirmais aborts var nebūt iemesls izmeklēšanai, īpaši, ja tas notiek pirms 12. grūtniecības nedēļas. Aborts, kas notiek tuvāk 20. nedēļai, ir vairāk aizdomīgs, un akušieris var vēlēties uzsākt pārbaudi, lai atklātu iespējamos cēloņus. Vairāk nekā divi spontāni aborti parasti prasa izmeklēšanu, lai palīdzētu novērst turpmākas zaudētas grūtniecības.