Kas izraisa dzemdes rētaudi?

Dzemdes rētaudi, ko dēvē arī par intrauterīnām saaugumiem, var izraisīt vairāki faktori. Dzemdes rētas var būt traumas un dabiska dzīšanas procesa rezultāts. Bieži cēloņi ir arī ķirurģija, paplašināšanas un kiretāžas (D un C) procedūras, kā arī agresīva infekcija.
Endometrijs ir termins, ko lieto dzemdes gļotādai. Tas sastāv no diviem slāņiem. Funkcionālais slānis ir endometrija augšējā daļa, kas izdalās menstruālā cikla laikā, un bazālais slānis atrodas zem funkcionālā slāņa. Šajā apakšējā slānī ir atrodami dzemdes rētaudi.

Ja operācija ir intrauterīnās adhēzijas cēlonis, tā bieži ir saistīta ar ķeizargriezienu vai fibroīdu audzēju noņemšanas procedūru. Fibroze ir stāvoklis, kad dzemdes muskuļos attīstās ne-vēža audzēji. Šie audzēji tiek noņemti, ja tie ir neparasti lieli vai kavē auglību.

D&C procedūras bieži tiek veiktas pēc spontāna aborta. Šīs procedūras laikā dzemdes kakls tiek paplašināts un dzemdes gļotāda tiek nokasīta. Sakarā ar to, kā šī procedūra tiek veikta, bieži veidojas dzemdes rētaudi.

Ja dzemdē rodas nopietnas infekcijas, var tikt bojāta dzemdes gļotāda un siena. Nelielas infekcijas parasti neizraisa dzemdes bojājumus, bet dažas infekcijas, piemēram, seksuāli transmisīvo slimību izraisītas, var izraisīt rētas. Dažos gadījumos urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas var izplatīties makstī un dzemdē. Citas maksts infekcijas var izplatīties arī no maksts uz dzemdi, ja tās netiek ārstētas.

Ašermana sindroms (AS) ir stāvoklis, kas sakrīt ar intrauterīnām saķerēm. Sievietei ar Ašermana sindromu papildus rētām var būt arī šķiedru audi. Sonohisterogrāfijas attēlveidošanas rezultāti var noteikt dzemdes rētu klātbūtni un apjomu.

Rētaudu ārstēšana dzemdē ir iespēja, ja rētas izraisa tādas problēmas kā neauglība, sāpes vai patoloģiska asiņošana. Rētaudu noņemšana ir iespējama ar operatīvu histeroskopiju. Šī procedūra ietver plānu teleskopu ar īpašiem stiprinājumiem, lai rūpīgi noņemtu rētaudi.

Var izrakstīt zāles, kas palīdz novērst dzemdes rētaudu atgriešanos. Bieži tiek nozīmēta secīga estrogēna hormonu terapija, kam seko progestīns. Šīs zāles izraisa endometrija augšanu. Dažos gadījumos papildus medikamentiem tiek izmantotas želejas vai mehāniskas barjeras, piemēram, stenti, lai novērstu pretējo sienu saplūšanu kopā.