Viens no visizplatītākajiem ceļgala sasprindzinājuma cēloņiem ir stāvoklis, kas pazīstams kā hondromalācija patella vai “skrējēja ceļgals”, kas rodas no ceļgala kauliņa kustības kļūdām. Ceļa kauliņš kustības laikā var noslīdēt no savas parastās sliedes, ja atbalsta muskuļi, piemēram, četrgalvu muskuļi, ir pārāk vāji, lai amortizētu triecienu. Tas ievērojami palielina sasprindzinājuma risku personām, kuras ir iesaistītas ļoti saspringtās fiziskās aktivitātēs, jo pastāvīgs spiediens lielā mērā nogurdina kāju muskuļus. Skrējēja ceļgalu var pasliktināt arī neaktivitātes dēļ. Citi ceļa sasprindzinājuma cēloņi ir locītavu iekaisums, muskuļu krampji un slikta asinsrite.
Skrējēja ceļgalis rodas, kad ceļgala kauliņš noslīd uz abām pusēm, nevis vienmērīgi pa rievu, kas atrodas netālu no augšstilba kaula. Tas izraisa spiediena palielināšanos ap ceļgalu, apgrūtinot locītavas pārvietošanu. Turklāt patoloģiskas kustības radītā berze nolieto skrimšļus, kas atrodas zem ceļgala kaula, padarot ceļgala saliekšanu vēl grūtāku. Nepareizi sakārtotas vai deformētas locītavas var palielināt Runner’s Knee risku.
Sēžot pozā ar noteiktā veidā saliektiem ceļiem, var tikt pārtraukta cirkulācija ceļgalā, pastiprinot sāpes un sasprindzinājumu, ko izraisa Skrējēja ceļgals. Samazināta asinsrite var izraisīt nejutīgumu ceļgalos vai pietūkušu locītavu sajūtu. Šie divi simptomi var arī izraisīt ceļgala sasprindzinājumu, lai gan tie neliecina par faktisku ceļa sasprindzinājumu.
Vairāki apstākļi, piemēram, reimatoīdais artrīts, var izraisīt iekaisumu ceļgalā. Palielināts spiediens uz skrimšļiem un saitēm var izraisīt gan ceļa sasprindzinājumu, gan sāpes. No otras puses, dehidratācija var veicināt muskuļu krampjus, kas apgrūtina ceļa kustību. Lai gan sasprindzinājums bieži attiecas tikai uz muskuļiem, kas apņem locītavu, sajūta dažkārt var sasniegt pašu ceļu.
Indivīdi var novērst sasprindzinājumu ceļgalā, attīstot spēku un izturību muskuļu grupās, kas iesaistītas ceļa saliekšanā un iztaisnošanā. Regulāri kāju vingrinājumi, piemēram, skriešana vai riteņbraukšana, var ievērojami samazināt ceļu sasprindzinājuma risku. Šo muskuļu elastības uzlabošana var arī palīdzēt novērst skrējēja ceļgalu un krampjus, padarot stiepšanos par svarīgu rutīnu pirms un pēc jebkura veida smagas fiziskās aktivitātes. Personas ar slikti veidotām locītavām vai muskuļu trūkumiem var izvēlēties valkāt ceļgalu balstus vai ortopēdiskus apavus, lai atvieglotu ceļa slodzi. Nopietnu anomāliju gadījumā pacienti var izvēlēties koriģējošu operāciju.