Tumšos lokus zem acīm, ko dažreiz sauc par ēnām zem acīm, parasti izraisa apstākļi vai ģenētiski faktori, kas atvieglo zemādas asinsvadu saskatīšanu ap acīm. Dažos gadījumos āda ap cilvēka acīm ir ļoti plāna vai bāla, kas padara apakšējos asinsvadus daudz redzamākus. Citos gadījumos tumšie loki ir pamanāmāki, jo cilvēks ir noguris, dehidrēts vai cieš no alerģijām. Dažos gadījumos tie var arī liecināt par šķidruma aizturi, ko izraisa uztura izvēle, lai gan tie var būt arī simptoms nopietnākam veselības stāvoklim, kas izraisa šķidruma aizturi. Vēl viens iespējamais zemacu ēnu cēlonis ir anēmija.
Lai gan tas ir apgrūtinoši, tumši loki zem acīm parasti nav nopietnas veselības stāvokļa simptoms. Daudzos gadījumos cilvēki piedzimst ar noslieci uz zemacu krāsas maiņu ādas struktūras dēļ vai tāpēc, ka viņu āda noteiktās vietās ir ļoti pigmentēta. Arī turpmāki ādas bojājumi saules iedarbības rezultātā var veicināt tumšu loku parādīšanos zem acīm. Vecums arī ietekmē zemacu krāsas izmaiņas, jo zemādas tauki samazinās, jo pati āda kļūst plānāka un pasliktinās, tādējādi kļūstot vieglāk saskatīt zem acīm esošos asinsvadus.
Tumšos lokus var saasināt dažādas dzīvesveida izvēles. Viens no zināmākajiem tumšo loku veicinātājiem ir miega trūkums, kas veicina sejas bālumu, padarot zemacu ēnas izteiktākas. Alerģijas dēļ pacienti var berzēt acis, kas var kairināt asinsvadus un padarīt tos pamanāmākus. Smēķēšana vai noteikti uztura paradumi var izraisīt arī šķidruma aizturi, kas tāpat var padarīt pamanāmākus asinsvadus zem acīm.
Dažos gadījumos tumši loki var liecināt par nopietnāku stāvokli. Anēmija, stāvoklis ar zemu dzelzs līmeni asinīs, var izraisīt tumšus lokus, kā arī ūdens aizture, ko izraisa nieru darbības traucējumi. Personām, kuras cieš no zemacu krāsas maiņas, kas neizzūd pēc labāka miega grafika ieviešanas, alerģiju ārstēšanas vai citām dzīvesveida izmaiņām, jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, īpaši, ja viņiem ir citi simptomi, kas norāda uz sliktu veselību. Veselības aprūpes speciālisti var novērtēt situāciju un veikt testus, lai izslēgtu pamata veselības problēmu. Dažos gadījumos var būt pieejamas kosmētiskās procedūras, lai palīdzētu pacientam uzlabot viņa izskatu.