Kas jāzina par reimatoīdo artrītu un grūtniecību?

Ja plānojat dzemdēt bērnu, vispirms ir svarīgi apspriest ar savu ārstu reimatoīdo artrītu un grūtniecību. Viņam vai viņai, iespējams, būs jāpielāgo jūsu zāles, īpaši, ja lietojat metotreksātu un leflunomīdu, pretreimatoīdo medikamentu, kas darbojas pret slimības progresēšanu. Abas zāles var izraisīt iedzimtus defektus, ja tās lieto, kamēr pāris mēģina grūtniecību. Ja kāds no vecākiem ieņemšanas laikā lieto zāles, var rasties iedzimti defekti. Atkarībā no tā, kādu medikamentu lietojat, jums var būt nepieciešams plānot vairākus gadus pirms grūtniecības iestāšanās, jo paiet zināms laiks, līdz zāles pilnībā iziet no organisma. Piemēram, leflunomīds var izraisīt iedzimtus defektus līdz diviem gadiem pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Ir svarīgi zināt, kādas ārstēšanas metodes ir drošas reimatoīdā artrīta un grūtniecības gadījumā. Grūtniecības laikā var labi lietot noteiktus kortikosteroīdus vai cita veida pretreimatoīdo medikamentu, piemēram, sulfasalazīnu. Vēl viens veids, kā samazināt risku auglim, ir pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu grūtniecības iestāšanās laikā un grūtniecības laikā. Daudzām sievietēm ar reimatoīdo artrītu grūtniecības laikā rodas mazāk simptomu vai to nemaz nav. Diemžēl dažām sievietēm stāvoklis var pasliktināties, ja grūtniecības laikā viņas pārtrauc lietot medikamentus.

Lai gan lielākā daļa sieviešu spēj dzemdēt bērnu bez komplikācijām, reimatoīdais artrīts un grūtniecība rada noteiktus riskus auglim. Zīdaiņiem, kas dzimuši sievietēm ar reimatoīdo artrītu, biežāk ir zems dzimšanas svars. Reimatoīdais artrīts var palielināt sievietes iespēju dzemdēt pārāk ātri vai palielināt iespēju, ka dzemdību laikā viņai būs nepieciešams ķeizargrieziens.

Apmēram 3 procentiem sieviešu ar reimatoīdo artrītu grūtniecības laikā var attīstīties preeklampsa, salīdzinot ar 1 procentu sieviešu bez reimatoīdā artrīta. Preeklampsijas simptomi ir augsts asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā. Tas parasti notiek pēc 20. grūtniecības nedēļas un var būt ļoti bīstams mātei un bērnam, īpaši, ja tas notiek agri. Preeklampsijas komplikācijas var ietvert krampjus mātei, skābekļa un asins plūsmas trūkumu auglim un placentas atslāņošanos, kad placenta atdalās no dzemdes sienas.