Saules gaismas iedarbība, novecošanās process, iedzimtība, hormonu svārstības un pēciekaisuma plankumi ir visizplatītākie tumšo zīmju cēloņi uz sejas. Ādas pigmentācijas pēdas ir īpaši izplatītas cilvēkiem ar gaišu ādu, kas mēdz viegli apdegt saulē, un šāda veida pēdas parasti veidojas, kad melanīns sakrājas vienā koncentrētā vietā. Plankumi bieži var parādīties kā vasaras raibumi gaišiem, jaunākiem bērniem, kuri daudz laika pavada ārā saulē. Daudziem pieaugušajiem laika gaitā veidojas tumšas pēdas, kad viņu āda sāk novecot, un visefektīvākā ārstēšana parasti ietver uz dzīvesveidu balstītu profilaktisko pasākumu kopumu.
Tumšas pēdas uz sejas var būt dažādas, sākot no maziem plankumiem līdz ievērojamiem lieliem plankumiem, kas var izraisīt paaugstinātu pašapziņu. Lielāki ādas pigmentācijas pēdu apgabali bieži mēdz parādīties ģimenēs, kurām ir bijusi papildu jutība pret saules ultravioletajiem stariem. Elastīna un kolagēna dabiskās ādas šķiedras parasti ir neaizsargātākas pret saules bojājumiem šādiem cilvēkiem, izraisot to ādas elastības zaudēšanu ātrāk. Šis sadalīšanās process var viegli izraisīt melanīna pārprodukciju, kas ir daļa no ādas dabiskās aizsardzības sistēmas, kas parasti rada redzamus tumšus plankumus.
Cilvēka ķermenī ir hormonu kopums, kas dabiski regulē daudzus dažādus iekšējos procesus, tostarp ādas pigmentāciju. Dažām sievietēm, kuras ir īpaši jutīgas pret hormonu svārstībām grūtniecības vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ, var parādīties tumšas pēdas, lai gan tās bieži ir pārejošas, un tās parādās tikai līdz brīdim, kad organisms pielāgojas dažādiem hormonu līmeņiem. Regulāra plaša spektra sauļošanās līdzekļa lietošana bieži vien ir vienkāršākais veids, kā novērst šo plankumu vēl tumšāku veidošanos. Daži dermatologi ziņo, ka cigarešu smēķēšana, nepietiekama hidratācija un augsta tauku satura diēta var arī veicināt šīs ar hormoniem saistītās ādas pigmentācijas attīstību.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pūtītēm, bieži var veidoties gaišākas sarkanbrūnas pēdas. Daži mezgliņu un cistisko pūtīšu veidi bieži var atstāt šādas tumšas pēdas uz sejas, ko sauc par pēciekaisuma hiperpigmentāciju. Šīs zīmes bieži vien izzūd pašas no sevis dažu mēnešu laikā, ja vien tās ir pasargātas no saules.
Cita veida ārstēšana smagākiem tumšiem plankumiem ietver specializētas sejas tīrīšanas shēmas ar produktiem, kas satur ādu zibens sastāvdaļas, piemēram, tretinoīnu vai kojskābi. Daži no šiem produktiem ir pieejami bez receptes, savukārt citiem var būt nepieciešama recepte. Mājas aizsardzības līdzekļi pret tumšiem plankumiem var ietvert sejas maskas, kas izgatavotas no citronu sulas, medus, sīpolu vai auzu pārslu maisījumiem.