Vai pastāv saikne starp sertralīnu un iedzimtiem defektiem?

Sertralīns, pazīstams arī kā sertralīna hidrohlorīds (C17H17Cl2N), ir psihiskas zāles, ko parasti izraksta depresijas, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Jaunākie pētījumi liecina par saistību starp sertralīnu un iedzimtiem defektiem. Sertralīna lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar palielinātu iedzimtu defektu risku sirdī, vēderā vai taisnajā zarnā, kā arī ar ekstremitāšu veidošanās problēmām. Paaugstināts risks absolūtā izteiksmē ir neliels, un grūtniecība netiek uzskatīta par absolūtu kontrindikāciju sertralīna lietošanai, taču ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka ārstiem ievērot piesardzību, parakstot to un darīt to tikai tad, ja ieguvumi ir pietiekami, lai atsver paaugstināts risks. Medicīniskie pētījumi par saikni starp sertralīnu un iedzimtiem defektiem šajā brīdī joprojām ir diezgan ierobežoti, un turpinās pētījumi.

Viens no nopietnākajiem iespējamiem iedzimtiem defektiem, kas saistīti ar sertralīnu, ir starpsienas defekti jeb caurumi sienā, kas sadala sirds kreiso un labo pusi. Tas rada problēmas ar asins plūsmu un var izraisīt elpas trūkumu, plaušu hipertensiju un nespēju attīstīties. Smagos gadījumos tas galu galā var izraisīt cianozi vai sirds mazspēju. Daudzi starpsienas defekti dziedē paši, taču dažos gadījumos problēmas novēršanai ir nepieciešama operācija.

Sertralīns ir saistīts ar paaugstinātu omfaloceles risku, kas ir iedzimts vēdera sienas defekts, kura dēļ daži vēdera dobuma orgāni atrodas ārpus vēdera, nevis iekšpusē. Orgāni atrodas paplašinātā vēderplēves maisiņā, membrānā, kas izklāj vēdera iekšpusi, bet atrodas ārpus muskuļiem, kas veido vēdera sienu. Tam var būt dažādas pakāpes, sākot no tikai dažām zarnu spirālēm, kas stiepjas ārpus vēdera sienas, līdz ārkārtējiem gadījumiem, kad zarnas, aknas un citi vēdera dobuma orgāni pilnībā atrodas ārpus vēdera. Omfaloceli parasti var koriģēt ar operāciju, lai gan smagos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas rekonstruktīvās operācijas nedēļu, mēnešu vai ārkārtējos gadījumos gadu laikā.

Vēl viena joma, kurā pastāv saikne starp sertralīnu un iedzimtiem defektiem, ir rokas un kājas, jo sertralīna lietošana ir saistīta ar paaugstinātu ekstremitāšu samazināšanās defektu risku. Tie ir iedzimti defekti, ko izraisa nepareiza augļa ekstremitāšu attīstība dzemdē. Rezultātā viena vai vairākas ekstremitātes cilvēkam ar šo defektu būs neparasti mazas vai tās nebūs pilnībā.

Pastāv arī saistība starp sertralīnu un apakšējā gremošanas trakta iedzimtiem defektiem. Tas ir saistīts ar paaugstinātu risku saslimt ar stāvokli, ko sauc par anālo atrēziju vai anālo atveri. Vienai anālās atrēzijas formai tūpļa ir pārāk šaura vai atsevišķos gadījumos tās nav pavisam, tādēļ nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai bērns spētu izvadīt atkritumus. Tas var arī radīt fistulu vai patoloģisku savienojumu starp taisno zarnu, urīnceļu vai maksts, un ārkārtējos gadījumos izraisīt to saplūšanu vienā ejā, ko sauc par pastāvīgu kloāku.