Kāda ir saistība starp sertralīnu un ADHD?

Sertralīns ir selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) zāļu grupas antidepresanta sugas nosaukums, ko dažkārt lieto pacientiem, kuri cieš no uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Sertralīns, kas pazīstams arī ar zīmolu Zoloft®, nav īpaši apstiprināts ADHD ārstēšanai, un tam var būt nopietnas blakusparādības. Antidepresantus, piemēram, sertralīnu, parasti neizmanto ADHD ārstēšanai, taču tie bieži ir nepieciešami, lai ārstētu vienlaikus depresijas vai trauksmes simptomus, kas parasti rodas ADHD pacientiem.

Pētnieki nav rūpīgi izpētījuši sertralīnu un ADHD kopā. Daži pētījumi ir vērsti uz sertralīnu un depresiju, bet parasti pacienti ar ADHD ir izslēgti no pētījumiem. Viens izņēmums ir 1996. gada pētījums, kurā tika pētīta sertralīna un fluoksetīna ietekme uz depresiju pacientiem, kuriem bija arī ADHD simptomi. Lai gan visiem bija depresijas simptomu uzlabošanās, nevienam nebija nekādu ADHD simptomu uzlabošanās.

Lielākās bažas ārstiem par sertralīnu un ADHD vai depresiju ir paaugstināts agresijas un pašnāvnieciskas uzvedības risks sertralīna terapijas laikā bērniem un pusaudžiem. Tipiskam pusaudzim pašnāvības mēģinājuma risks ir 2 procenti. Pacientiem, kuri tika ārstēti no depresijas ar sertralīnu, pašnāvnieciskā uzvedība pieauga līdz 3.5–4 procentiem. Daži pieauguši pacienti arī ziņoja par agresīvas un vardarbīgas uzvedības pieaugumu.

2003. gadā Apvienotā Karaliste aizliedza sertralīnu bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​saistība starp sertralīnu un pašnāvniecisku uzvedību. Pateicoties šai saiknei, daudzi ārsti brīdina par sertralīnu un ADHD, pat ja ir depresija. ASV vienīgās zāles, kas apstiprinātas depresijas ārstēšanai bērniem, ir fluoksetīns, kas tiek pārdots arī ar zīmolu Prozac® un kam nav agresīvas uzvedības vai pašnāvības iespējamības.

Tomēr daudzi ārsti mēģina izskaidrot saikni starp sertralīnu un agresīvu uzvedību. Daži uzskata, ka antidepresants pietiekami mazināja depresiju, tāpēc pacienti, kuri jau bija apsvēruši pašnāvību, bija pietiekami enerģiski, lai veiktu šo darbību. Daudziem citiem ir bijusi pozitīva pieredze ar sertralīnu un ADHD vai depresiju bez nevēlamām blakusparādībām.

Ņemot vērā strīdus, vislabāk ir izvairīties no sertralīna un ADHD sajaukšanas bērniem. Ir arī citi antidepresanti, kas ir piemērotāki, un citi medikamenti ADHD simptomu ārstēšanai. Ja bērns lieto sertralīnu, vislabāk ir novērot jebkādas izmaiņas uzvedībā. Šīs uzvedības izmaiņas ietver agresiju, vardarbīgus uzliesmojumus un pastiprinātas dusmu epizodes. Ikviena reize, kad bērns norāda, ka vēlas nodarīt ļaunumu sev vai citiem, rada bažas un ir jāapspriež ar ārstu.