Kāda ir leikocitoklastiskā vaskulīta ārstēšana?

Līdz pat 50% leikocitoklastiskā vaskulīta gadījumu slimības cēlonis nav zināms, kas bieži vien apgrūtina ārstēšanu. Zāļu vai ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības veida, cēloņa un izpausmēm. Tomēr parasti šo stāvokli var ārstēt, izmantojot tādas zāles kā kortikosteroīdus vai pretiekaisuma līdzekļus, noņemot sprūda, vai ar zālēm nesaistītus pasākumus, piemēram, paceļot pēdas. Pazīstams arī kā paaugstinātas jutības vaskulīts, slimība var skart tikai ādu vai arī iekšējos orgānus, visbiežāk locītavas, kuņģa-zarnu traktu un nieres. Tīri ādas versijas prognoze ir laba, taču, ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni, slimība var būt nopietna un pat letāla.

Vaskulīts attiecas uz asinsvadu iekaisumu un var rasties tikai vienu reizi kā akūts uzbrukums vai hroniski atkārtoties. Leukocitoklastiskā vaskulīta cēlonis bieži nav zināms. Ir aprakstīti dažādi izraisītāji, tostarp reakcijas uz tādām zālēm kā antibiotikas, akūtas infekcijas, pārtikas produkti un hroniskas slimības, piemēram, Krona slimība vai HIV. Pirmais ārstēšanas posms ir sprūda noņemšana, ja tas ir zināms.

Šis stāvoklis parasti izpaužas ar dedzinošu vai niezi uz ādas. Pēc tam var attīstīties izsitumi, kas var būt no pēcdzemdību bojājumiem līdz čūlainiem bojājumiem smagos gadījumos. Izsitumi var būt arī nātreni vai niezoši. Medicīnas speciālists var veikt dažādas pārbaudes, lai noteiktu, vai pastāv sistēmiska iesaistīšanās, un pēc tam attiecīgi var izlemt par ārstēšanu.

Bieži tiek ieteikti ar medikamentiem nesaistīti pasākumi, piemēram, pēdu pacelšana un kompresijas zeķes, jo slimība var izraisīt ekstremitāšu pietūkumu. Nav vienas zāles, ko lietotu slimības ārstēšanai, un zāles tiek lietotas simptomātiski un tiek izvēlētas katrā gadījumā atsevišķi. Ieteicama arī pamatslimības ārstēšana un visu izraisītāju likvidēšana. Ja izsitumi ir nātreni, var lietot antihistamīna līdzekļus.

Pacientus, kuriem ir izteiktāka leikocitoklastiskā vaskulīta izpausme, kas skar orgānus, var ārstēt ar kortikosteroīdiem. Tos lieto atsevišķi vai kombinācijā ar imūnsupresantiem, piemēram, ciklofosfamīdu, azatioprīnu vai mikofenolāta mofetilu. Rituksimabu, monoklonālu antivielu, lieto dažās slimības apakšgrupās, kas saistītas ar antineitrofilu citoplazmas antivielām (ANCA).

Pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kolhicīnu vai dapsonu, lieto arī pacientiem ar ādas slimībām. Daži var reaģēt uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tā kā šis stāvoklis var izpausties ļoti dažādās izpausmēs, ir nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana, lai noteiktu pareizu diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Tā ir slimība, kas jāārstē ārstam.