Termins profilakse attiecas uz pasākumiem, kas veikti, lai novērstu slimības vai veselības problēmas, nevis lai ārstētu vai izārstētu esošu stāvokli. Šādus pasākumus, ko dažkārt sauc par profilaktisko aprūpi, var izmantot arī, lai apturētu slimības uzliesmojumu vai mazinātu simptomus cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti infekcijas izraisītājam vai veselības apdraudējumam. Šis medicīniskais termins ir cēlies no grieķu vārda, kas nozīmē “izsargāties”, atsaucoties uz faktu, ka tas ir paredzēts, lai nodrošinātu aizsardzību pacientiem, kuriem ir slimības risks.
Profilakses veidi
Ir divi galvenie profilakses veidi: primārā un sekundārā. Jebkurš pasākums, kas tiek veikts, lai novērstu slimību pirms tās rašanās, ir primārā profilakse. Tas var ietvert vakcināciju, lai novērstu slimību, vai zobu tīrīšanu, lai novērstu smaganu slimības. Sekundārā profilakse ir procedūras, kas palīdz novērst infekciju pēc saskares ar slimību vai atvieglo simptomus, kas saistīti ar slimību vai veselības stāvokli. Piemēram, ja veselības aprūpes darbinieki ir pakļauti cilvēka imūndeficīta vīrusam (HIV), viņi var lietot pretretrovīrusu zāles, lai palīdzētu novērst vīrusa attīstību par aktīvu infekciju.
Primārās profilakses piemēri
Veselības aprūpes sniedzēji bieži iesaka primāro profilaksi, kas var ietvert īpašas procedūras, dzīvesveida izmaiņas un medikamentus. Zobārsti izmanto tādas ārstēšanas metodes kā tīrīšana un zvīņošanās, lai uzturētu veselus zobus un smaganas, tāpēc pacientiem būs mazāka iespēja saslimt ar periodonta slimību. Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diēta un vingrinājumi, var arī palīdzēt cilvēkiem ilgāk saglabāt veselību.
Turklāt fiziskās pārbaudes un skrīninga testi ir profilaktiskās aprūpes veids. Sievietes vecumā var saņemt mamogrāfiju, lai identificētu agrīnas krūts vēža pazīmes, tāpat kā vīriešiem veic izmeklējumus par prostatas palielināšanos. Šie profilaktiskie pasākumi var palīdzēt medicīnas speciālistiem noteikt agrīnas brīdinājuma pazīmes un slimības riska faktorus, lai pacienti varētu saņemt tūlītēju ārstēšanu.
Prezervatīvus dažreiz dēvē par profilaktiskiem līdzekļiem, jo tie ir paredzēti, lai samazinātu seksuāli transmisīvo slimību (STS) izplatību, kā arī var novērst grūtniecību. Pacienti, kuri lieto profilaktiskus pasākumus, piemēram, prezervatīvus, lai novērstu saslimšanu ar kādu slimību, vēlāk var samazināt vajadzību pēc dārgām un invazīvām ārstēšanas metodēm; Dažas STS, piemēram, pretojas ārstēšanai un var kļūt par mūža infekcijām, kas jāārstē.
Plašākā mērogā gatavība ārkārtas situācijām ir vēl viens profilaktiskās aprūpes veids. Tā kā uzliesmojumi var rasties katastrofālās situācijās, sagatavošanās šādam notikumam samazina nepieciešamību pēc iespējamās ārstēšanas. Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas uzkrāj krājumus, lai varētu ātri reaģēt uz jaunām epidēmijām un sociālo pakalpojumu traucējumiem, lai samazinātu slimību risku; daudzas valdības nodrošina antibiotiku piegādi, lai ārstētu cilvēkus, kas, piemēram, ir pakļauti Sibīrijas mēra riskam bioloģisku uzbrukumu gadījumā.
Sekundārās profilakses piemēri
Sekundārie pasākumi parasti ir ieteicami, lai ārstētu pacientus, kuri ir pakļauti slimībām vai kuriem ir infekcijas risks, kā arī viņu un citu personu aizsardzībai. Aprūpes sniedzēji nosver ieguvumus no ārstēšanas piedāvājuma, lai novērstu slimības rašanos, salīdzinot ar ārstēšanas risku. Piemēram, pacients, kuram ir veikta audzēja noņemšanas operācija, var saņemt staru terapiju, lai novērstu vēža recidīvu. Lai gan staru terapija pacientam var būt smaga, tas nozīmē, ka viņam vai viņai ir mazāka iespēja atkārtoti saslimt ar vēzi.
Slimību pārvaldībai profilaktiskā ārstēšana var nodrošināt pacientu komfortu vai samazināt komplikāciju risku. Grūtnieces var saņemt pretvemšanas medikamentus, lai novērstu vemšanu, piemēram, ja viņām ir smaga rīta nelabums. Bez ārstēšanas pacientam var rasties dehidratācija vai citas komplikācijas, kas var apgrūtināt grūtniecības turpināšanu.
Kam nepieciešama profilakse?
Daudzi pacienti var gūt labumu no parastās primārās profilakses, lai novērstu izplatītas slimības. Tādas grupas kā Pasaules Veselības organizācija un Amerikas Pediatrijas akadēmija ir izstrādājušas ieteikumus pacientiem dažādās kopienās, vecuma grupās un reģionos, lai palīdzētu aprūpes sniedzējiem noteikt, kad cilvēkiem ir nepieciešamas pārbaudes, vakcinācijas un cita profilaktiska aprūpe. Šie oficiālie ieteikumi tiek periodiski atjaunināti, lai atspoguļotu jaunāko informāciju no medicīnas aprindām, piemēram, pierādījumus, ka testa riski ir lielāki par ieguvumiem vai ka jauna procedūra varētu būt drošāka un efektīvāka slimību profilaksei.
Citās situācijās ārsts var noteikt konkrētus riska faktorus, kas varētu radīt bažas, un tādā gadījumā pacientam var būt nepieciešama papildu aprūpe. Kad pacienti tiekas ar primārās aprūpes sniedzējiem, viņi var apspriest savu slimības vēsturi, lai noteiktu, kādi pasākumi viņiem jāveic, lai aizsargātu savu veselību. Riska faktori laika gaitā var mainīties, un pacientiem ir jāpārliecinās, ka viņu medicīniskie ieraksti tiek glabāti precīzi, lai viņu ārsti varētu pēc iespējas agrāk atklāt iespējamās problēmas.
Izplatīts preventīvas ārstēšanas piemērs, kas saistīts ar riska faktoru, ir antikoagulanti, kurus dažreiz sauc par asins šķidrinātājiem, ko lieto pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, lai samazinātu insulta un sirdslēkmes risku. Šādiem pacientiem var būt nepieciešamas arī profilaktiskas antibiotikas pirms operācijas vai zobārstniecības procedūrām, lai novērstu endokardītu, potenciāli nopietnu sirds iekaisumu. Sagatavojot pacientu operācijai un citām procedūrām, kas var pasliktināt viņu stāvokli, var ņemt vērā arī esošus stāvokļus, piemēram, diabētu, aknu slimības vai elpceļu slimības. Profilaktiskās zāles var samazināt komplikāciju risku un nodrošināt pacienta komfortu.
Kas man jādara, ja ārsts iesaka profilaksi?
Lai iegūtu papildinformāciju par ieteicamo ārstēšanas kursu, pacienti var runāt ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Viņi var jautāt, kāpēc tiek ieteikta profilaktiska procedūra, vai ir alternatīvas un kādi riski var būt saistīti ar ārstēšanas samazināšanos. Klīnicistam jāspēj sniegt informāciju, lai palīdzētu pacientam pieņemt lēmumu par ārstēšanu. Ja pacients joprojām nav pārliecināts, viņam vai viņai vajadzētu lūgt otru atzinumu.
Pacientiem arī jājautā par iespējamiem riskiem un blakusparādībām, lai viņi varētu sagatavoties. Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto asins šķidrinātājus, ir tendence asiņot un viegli veidoties zilumiem, kas var būt problēma ķirurģijā vai cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu. Ir svarīgi arī iegūt skaidrus, precīzus norādījumus, kas ietver dozēšanas demonstrāciju un medikamentu ievadīšanu, medicīnisko ierīču lietošanu vai ieteicamo profilaktisko procedūru ievērošanu.