IUD vai intrauterīnās ierīces ir dzimstības kontroles metodes veids ar augstu panākumu līmeni nevēlamas grūtniecības novēršanā. Tirgū ir pieejami divi veidi. Standarta IUDS ir T veida ierīces, kas pārklātas ar satītu varu un tiek ievietotas tieši dzemdē. Ievietošanas process nozīmē dzemdes kakla paplašināšanu ārsta kabinetā, lai ierīci varētu ievietot dzemdē. Tā var būt neērta procedūra, kas pēc tam izraisa intensīvākas mēnešreizes un rada zināmu iegurņa iekaisuma slimības un infekcijas risku. Šis risks ir minimāls, un lielākā daļa sieviešu ļoti labi panes intrauterīnās ierīces. Tie ir ļoti populāri dzimstības kontroles veidi Eiropas valstīs un Ķīnā.
Otrā veida IUS dažreiz sauc par intrauterīnu sistēmu vai IUS. Bloķēšanas mehānisms ir aptuveni tāds pats, taču ierīce arī atbrīvo vienmērīgu progestīna plūsmu, kas palīdz ķīmiski samazināt grūtniecības iespējamību. Tam ir tendence samazināt menstruāciju biežumu, ilgumu un smagumu atšķirībā no standarta vai inertajām intrauterīnām ierīcēm. Tam ir lielāki blakusparādību faktori, un brīdinājumi, kas attiecas uz jebkura veida hormonālās dzimstības kontroles lietošanu, attiecas arī uz šāda veida IUD.
Izmantojot pirmā veida IUS, pēc ievietošanas dzemdē vara klātbūtne ap IUD rāmi darbojas kā dabisks spermicīds. Turklāt intrauterīnās ierīces liek dzemdē ražot baltās asins šūnas (leikocītus) un prostaglandīnus dzemdē. Tie padara dzemdes vidi naidīgu pret spermu un olām, ievērojami samazinot iespējamo grūtniecību.
Inertās spirāles lietošanas laikā, parasti no pieciem līdz desmit gadiem, kopējais grūtniecības iestāšanās risks ir aptuveni 4%, lai gan lielākajai daļai grūtniecības iestāšanās iespējamība ir tikai 1%.
Pastāv iespēja, ka dzemde var izspiest IUS, īpaši pirmajā gadā pēc ievietošanas, un īpaši sievietēm, kurām nekad nav bijuši bērni. Parasti, kad spirāles paliek vietā, ārstam tās ir jānoņem, un neviens nedrīkst mēģināt izņemt IUS pats. Ir divas stīgas, kas karājas no spirāles, ko daži vīrieši jūt dzimumakta laikā. Ja tie kļūst problemātiski, tos var apgriezt.
intrauterīnās ierīces, kas atbrīvo hormonus, ir plastmasas, un tām ir iekšējais cilindrs, kas atbrīvo hormonus kontrolētā līmenī. Tie darbojas aptuveni piecus gadus ar aptuveni 99% efektivitāti, taču tos var noņemt jebkurā laikā. Hormonālās dzimstības kontroles metodes mēdz samazināt vai novērst ovulāciju. Progestīns palielina dzemdes gļotu daudzumu, kas samazina spermatozoīdu ātrumu un ļoti apgrūtina spermas nokļūšanu olšūnā, ja un kad notiek ovulācija. Olšūnas apaugļošanas gadījumā progestīnam ir tendence novērst implantāciju, kas nozīmē, ka sieviete apaugļotu olšūnu spontāno abortu.
Ir svarīgi atcerēties, ka IUD netiek uzskatīta par barjeras dzimstības kontroles metodi, lai gan tā nodrošina sava veida barjeru. Tie neaizsargās pret seksuāli transmisīvām slimībām (STS), un daži pētījumi liecina, ka IUD var palielināt risku inficēties ar HIV. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi turpināt lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, piemēram, vīriešu vai sieviešu prezervatīvus, lai ne tikai novērstu grūtniecību, bet arī novērstu STS kontrakciju.