Intrauterīnā ierīce (IUD) attiecas uz vienu vai divām dažādām mazām ierīcēm, ko praktizējošais ārsts ievieto dzemdē dzimstības kontroles nolūkā. Visbiežāk spirāle ir mazs vara gabals, kas ir T formā. Tā ir viena no efektīvākajām dzimstības kontroles metodēm tiem, kas to panes, un novērš grūtniecību, stimulējot gļotu veidošanos dzemdes kaklā un dzemdē, kas veido šķērslis spermas pārejai. Līdzīgs produkts, kas ir jaunāks, ir neliela ierīce, kas izdala progestīnu. To var atšķirt no IUS pēc nosaukuma un saukt par intrauterīnu sistēmu vai intrauterīnu kontracepciju (IUC).
Dažādi IUD veidi pastāv jau vairākus gadu desmitus. Daži sākotnējie veidi nebija efektīvi, un jo īpaši 1970. gados Dalkon Shield izraisīja ļoti lielu tiesas prāvu skaitu, jo tas izraisīja ievērojamu risku iegurņa iekaisuma slimības (PID) attīstībai. Dalkon Shield tiesas prāvu skaits daudziem cilvēkiem radīja aizdomas par intrauterīnām ierīcēm, taču pašreizējie veidi nerada līdzīgus riskus. Divi visizplatītākie pieejamie veidi ir vara Paragard® un progestīnu atbrīvojošā Mirena®.
Intrauterīnās ierīces ievietošana jāveic ārstam. Daļa ievietošanas procesa, jo īpaši dzemdes “skaņošana” vai mērīšana, ir ļoti neērta. Diskomforts ātri pāriet, lai gan dažām sievietēm rodas krampji vai asiņošana. Sievietēm, kurām iestājusies grūtniecība, ārsti bieži iesaka lietot IUS jebkurā formā. Sievietēm, kuras to nav izdarījušas, ir lielāka iespēja, ka ierīce tiks izraidīta.
Abām intrauterīnās ierīces formām ir augsts efektivitātes novērtējums, kas ir salīdzināms vai labāks par pat dažu veidu kontracepcijas tabletēm, aptuveni 97–99.5% efektīvas. Tie neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, un tāpēc tie ir vispiemērotākie sievietēm, kuras ir iesaistītas attiecībās. Ir problēmas, kas saistītas ar IUD, kas var atšķirties atkarībā no veida.
Vara IUD var izraisīt ievērojamu menstruāciju apjoma un garuma palielināšanos, kā arī neregulāru asiņošanu. IUD var izraisīt olnīcu cistas, īpaši pirmajos mēnešos pēc ievietošanas. Pastāv neliels PID attīstības risks, iespēja, ka ierīce tiks izspiesta, vai neliela iespēja, ka IUD perforēs dzemdi. IUC var izraisīt arī PID, tikt izraidīts vai perforēts. Ļoti neliela grūtniecības iespējamība rodas ar jebkura veida IUS, un ir lielāka ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.
Hormonālā intrauterīnā ierīce ir saistīta ar samazinātu menstruālo asiņošanu. Progestīnu nevar lietot visi, un tas nav ieteicams smēķētājiem, kas vecāki par 35 gadiem, vai cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkmes vai insulta risks. Izplatīta sūdzība par Mirena® ir tāda, ka tas var izraisīt garastāvokļa izmaiņas. Turklāt ir pierādīts, ka progestīns samazina seksuālo interesi. Jebkura veida IUD ievietošana mēdz būt dārga, un ne visas apdrošināšanas kompānijas sedz šīs izmaksas.
Šīs dzimstības kontroles formas priekšrocības ietver tās vispārējo lietošanas ērtumu. Sievietēm reizi mēnesī tikai jāpārbauda auklas, kas karājas makstī, lai pārliecinātos, ka dzimstības kontrole darbojas. Lielākā daļa sieviešu intrauterīnās ierīces panes diezgan labi, un, ja viņas maina plānus un vēlas palikt stāvoklī, ierīci var ātri izņemt. Vēl viens ieguvums ir laiks, kurā var izmantot šo dzimstības kontroli, līdz 10 gadiem vara IUD.