Kubitālais tunelis ir daļa no rokas anatomijas. Tas ir tunelis, ko ieskauj saites, muskuļi un kauli, caur kuru elkoņā iet vaļējais nervs. Elkoņa kaula nervs faktiski sākas no kakla un virzās pa roku cauri kubitālajam kanālam pie elkoņa un karpālā kanāla plaukstas locītavā. Unlar nervs nodrošina rozā pirkstu un daļu no zeltneša.
Punkts, kurā elkoņa kaula nervs iet cauri kubitālajam tunelim, atrodas gandrīz tieši elkoņa līkumā jeb tā elkoņa daļā, kuru vairums cilvēku dēvē par “jocīgo kaulu”. Kad jūs atsitat šo elkoņa daļu pret kaut ko un izjūtat sāpīgas sajūtas, tā ir reakcija, ko izraisa elkoņa kaula nerva trieciens un vibrācija. Lai gan šī ietekme rada īslaicīgu diskomfortu un sāpes, tā ir izplatīta parādība un reti rada komplikācijas.
No otras puses, ja kubitālais tunelis kļūst iekaisis traumas vai atkārtotas stresa traumas (RSI) dēļ, elkoņa kaula nervs var tikt saspiests, izraisot sāpes plecā, rokā, elkonī un pat divos pirkstos, ko nodrošina elkoņa kaula nervs. . Šo stāvokli sauc par kubitālā tuneļa sindromu.
Kubitālā tuneļa sindromu raksturo tirpšanas sāpes, kas sākas elkoņā, bet dažkārt var būt jūtamas kaklā un plecos, kā arī ceturtajā un piektajā pirkstā. Kubitālā kanāla sindroms var rasties atsevišķi vai kopā ar karpālā kanāla sindromu, un tādā gadījumā visi pieci pirksti reizēm jūtas nejutīgi un tirpst. Diagnozi parasti veic rokas ķirurgs pēc fiziskās pārbaudes un vairāku testu veikšanas.
Kubitālā tuneļa sindroma diagnosticēšanas testi ietver nervu vadīšanas ātruma testu, lai noteiktu nervu funkciju. Elektromiogramma (EMG) ir arī izplatīts tests problēmas diagnosticēšanai. EMG palīdz noteikt elkoņa kaula nerva kontrolēto muskuļu funkcionalitāti un novērtēt nerva saspiešanas radītā bojājuma apmēru.
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no elkoņa kaula nerva bojājuma pakāpes. Dažos gadījumos problēmu var mazināt kortizona injekcijas kombinācija, lai mazinātu pietūkumu kubitālā tunelī, un fizisko paradumu maiņa, kam seko pretiekaisuma līdzekļi. Dažiem cilvēkiem šo problēmu izraisa tikai viņu gulēšanas pozīcija, un tādā gadījumā ārsts var nodrošināt šinu lietošanai naktī. Šina ir paredzēta, lai guļot roka būtu taisna, nevis saliekta.
Ja sāpes un diskomforts netiek novērsts ar neķirurģisku ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija. Operācijas mērķis ir novērst nerva saspiešanu, lai mazinātu sāpes. To parasti veic ar ķirurģisku procedūru, ko sauc par elkoņa kaula nerva transponēšanu, kas nozīmē, ka ķirurgs būtībā izveido jaunu tuneli un pārvieto tajā elkoņa kaula nervu. Parasti tā ir vienkārša ambulatorā operācija, kurai nepieciešamas divas līdz trīs novērošanas tikšanās, un var būt nepieciešami mājas vingrinājumi vai īsa fizikālā terapija, lai pilnībā atgūtu rokas un elkoņa izmantošanu. Tas parasti mazina sāpes ilgtermiņā, ja ne pastāvīgi.
Ja rodas sāpes, tirpšana vai līdzīgi simptomi rokā, elkonī un plaukstā, jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai rokas ķirurgu. Nervu saspiešana, kas ilgstoši neārstēta, var izraisīt neatgriezenisku nervu bojājumu un, iespējams, pat pirkstu vai roku darba zaudēšanu.