Faktori, kas ietekmē pietiekamu mirtazapīna devu, ir pacienta vecums, viņa pašreizējie veselības stāvokļi un citas zāles, ko viņš lieto. Parastā mirtazapīna sākumdeva depresijas ārstēšanai ir 15 miligrami dienā. Atkarībā no zāļu efektivitātes veselības aprūpes sniedzējs var palielināt vai samazināt mirtazapīna sākuma devu. Mirtazapīnu lieto depresijas ārstēšanai un dažreiz arī trīces ārstēšanai. Šīs zāles lieto tikai pieaugušajiem, nevis bērniem.
Blakusparādības var rasties pat ar mazāko mirtazapīna devu, taču lielākā daļa cilvēku zāles parasti labi panes. Ja rodas blakusparādības, tās var būt miegainība, palielināta ēstgriba un sausa mute. Turklāt var rasties ķermeņa masas palielināšanās, aizcietējums, reibonis un paaugstināts holesterīna līmenis. Citas bieži novērotas blakusparādības var būt vājums, muskuļu sāpes, šķidruma aizture un neparasti sapņi. Šīs blakusparādības parasti ir vieglas un bieži izzūd drīz pēc mirtazapīna terapijas sākuma.
Lietojot mirtazapīnu, var rasties arī nopietnas blakusparādības, tostarp domas par pašnāvību, uzbudinājums, augsts asinsspiediens un ārkārtējas garastāvokļa svārstības. Turklāt var rasties nespēja mierīgi sēdēt, halucinācijas, sirdsklauves un iekaisis kakls. Ja rodas šīs blakusparādības, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mirtazapīna devas samazināšanu vai var izvēlēties pilnībā pārtraukt šo zāļu lietošanu. Depresija ir nopietns stāvoklis, un cilvēkiem ir svarīgi zināt, ka, ja viņiem rodas vienas zāles blakusparādības, ir arī citas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt mazināt skumjas un atjaunot cerību.
Retas mirtazapīna blakusparādības ir krampji, astma, hipotireoze un migrēnas galvassāpes. Reti var rasties arī jutīgums pret sauli, žagas un urīnceļu infekcijas. Lietojot mirtazapīnu, ir iespējamas arī smagas alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, sēkšanu, sāpes krūtīs un rīkles pietūkumu. Šie simptomi norāda uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tie ir jānovērtē un jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, orgānu mazspējas vai šoka.
Mirtazapīna lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā var nebūt droša. Šīs zāles var izraisīt augļa blakusparādības un izdalīties ar barojošās mātes pienu. Ja depresija rodas grūtniecības vai zīdīšanas laikā, mātei jāapspriež simptomi ar savu veselības aprūpes sniedzēju, un viņš var ieteikt drošu un efektīvu ārstēšanas plānu. Veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt depresijas ārstēšanu bez narkotikām, kas var ietvert vingrošanu, veselīgas diētas ēšanu, medikamentu lietošanu un stresa pārvaldību.