Pegloticase ir recepšu medikaments, ko lieto, lai ārstētu artrīta veidu, kas pazīstams kā podagra. Podagra ir sāpīgs stāvoklis, ko izraisa urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavās. Pirmā podagras ārstēšanas līnija ir zāles, kas novērsīs urīnskābes veidošanos asinīs. Tiem pacientiem, kuri nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu, peglotikāze ir enzīms, kas darbojas, pārvēršot urīnskābi molekulā, kas pazīstama kā alantoīns. Alantoīns ir ūdenī šķīstošs un viegli izdalās no organisma.
Podagra attīstās, kad urīnskābes līmenis asins serumā palielinās, pārsniedzot šķīstošo līmeni. Kad urīnskābe sasniedz piesātinājuma līmeni asinīs, veidojas kristāli, kas nogulsnējas šķidrumā, kas ieskauj locītavas. Pēc tam locītavas kļūst iekaisušas, kas ir sāpīgas un var izraisīt invaliditāti. Podagra var attīstīties jebkurā locītavā, bet visbiežāk tā parādās lielajā pirkstā, pēdā vai potītē. Atkārtotas podagras epizodes var izraisīt tofi vai mezgliņu veidošanos locītavā vai ap to.
Tradicionāli ārsti podagru ārstē ar perorālo recepšu medikamentu allopurinolu. Allopurinols darbojas, novēršot urīnskābes veidošanos, tādējādi samazinot koncentrāciju asinīs. Daži pacienti vai nu nepanes allopurinolu, vai arī nesamazina simptomus, lietojot šīs zāles. Šie pacienti var pretendēt uz ārstēšanu ar peglotikāzi.
Peglotikāze ir ģenētiski modificēta zīdītāju enzīma urikāzes forma. Šo enzīmu audzē Escherichia coli baktērijās un pēc ražas novākšanas tas tiek konjugēts ar monometoksipolietilēnglikola (mPEG) molekulu. Monometoksi-PEG palīdz ilgāk saglabāt fermentu organismā, lai palielinātu tā efektivitāti. Urikāze iedarbojas uz urīnskābes sadalīšanos pēc tās veidošanās.
Pirms peglotikāzes ievadīšanas pacientiem jānosaka urīnskābes līmenis serumā. Pieļaujamais urīnskābes līmenis serumā ir 6 miligrami/decilitrā (mg/dL) vai mazāks. Ja pacients ir mēģinājis lietot citas zāles un urīnskābes līmenis joprojām ir pārāk augsts, ārsts var izrakstīt peglotikāzi. Šīs zāles ievada veselības aprūpes speciālists, un tās tiek ievadītas intravenozas infūzijas veidā divu stundu laikā. Pacienti parasti saņem 8 mg peglotikāzes devu ik pēc divām nedēļām.
Pēc peglotikāzes infūzijas ir dažas blakusparādības. Pacientiem ievadīšanas laikā var rasties alerģiska reakcija. Var arī pastiprināties podagras simptomi, jo no audiem izdalās urīnskābe. Ārsti cenšas novērst šīs blakusparādības, parakstot antihistamīna līdzekļus un kortikosteroīdus vismaz vienu nedēļu pirms injekcijas.