Kas ir tophaceous podagra?

Pārmērīgs urīnskābes daudzums asinsritē var kristalizēties mononātrija urātā, kas nogulsnējas uz locītavu skrimšļiem, cīpslām un audiem, kas ieskauj locītavas. Tophaceous podagra rodas, palielinoties mononātrija urāta nogulsnēm, ko sauc arī par tofi. Tas parasti notiek pēc vairākiem gadiem paaugstināta urīnskābes līmeņa un nelieliem podagras simptomiem.

Galvenais podagras simptoms ir stipras sāpes locītavās. Sāpes izraisa kristāli, kas veidojas locītavas iekšpusē, kas padara kustības sāpīgas, kā arī iekaisums, kas rodas ap locītavu. Bieži locītava ir tik jutīga, ka pat ļoti viegls pieskāriens var izraisīt ļoti stipras sāpes. Citi iespējamie simptomi ir zems drudzis, pietūkums, apsārtums un skarto locītavu stīvums. Podagra visbiežāk skar pēdas lielo pirkstu, bet var skart arī potīti, papēdi vai pēdas iekšpēdu, kā arī ceļa, elkoņa, plaukstas locītavas, pirkstu vai mugurkaula locītavas.

Cilvēkiem ar virspusēju podagru simptomi pastiprinās, jo palielinās mononātrija urāta nogulsnes. Palielinoties nogulsnēm, tās sāk izplesties ārpus locītavas, radot pamanāmus gabaliņus zem ādas. Izvērstos gadījumos tofi var kļūt tik lieli, ka tie izlaužas cauri ādai. Tofi ir redzami kā balti krīta izskata mezgli, ko ieskauj apsārtusi un iekaisusi āda.

Ja mezgli netiek ārstēti, virsējās podagras komplikācijas var kļūt nopietnas. Pati podagra, kā arī tofi attīstība var ievērojami samazināt mobilitāti locītavu sāpju un stīvuma dēļ. Turklāt, kad tofi izlaužas cauri ādas virsmai, pastāv risks, ka tie var inficēties vai iegūt čūlas. Infekcija var izraisīt potenciāli letālu slimību, ko sauc par septicēmiju, kurā baktērijas nonāk asinsritē.

Tophace podagras ārstēšana ietver pretiekaisuma zāles, kā arī zāles, kas palīdz pārvaldīt sāpes un samazināt urīnskābes līmeni asinīs. Ja urīnskābes līmeni var samazināt līdz nemainīgi zemam līmenim, kristalizētais mononātrija urāts galu galā sāk šķīst, samazinot tofi mezglu izmēru un palīdzot mazināt simptomus. Noderīgas ir arī uztura izmaiņas, tostarp tādu pārtikas produktu uzņemšanas samazināšana, kas satur daudz purīnu. Ja šīs ārstēšanas metodes nav pietiekamas, lai apturētu vai mainītu slimības progresu, var būt nepieciešama operācija tofi noņemšanai.