Dažas zāles cīnās ar indes ietekmi uz ķermeni, un pralidoksīms ir viena no šīm zālēm. Konkrētas indes, ko var ārstēt ar zālēm, ietver organofosfātu pesticīdus un noteiktas ķīmiskās kaujas vielas. Pralidoksīmu parasti lieto kopā ar citām zālēm, ko sauc par atropīnu.
Kad indes, piemēram, militārie nervu aģenti vai organiskie fosfātu mēslošanas līdzekļi, ietekmē cilvēka ķermeni, tie inaktivē enzīmu, ko sauc par holīnesterāzi. Indes iedarbojas uz ķermeņa muskuļiem un paralizē to kustību. Muskuļi ir nepieciešami pamatprocesiem, piemēram, elpošanai, tāpēc tas var būt letāls. Pralidoksīms liek holīnesterāzes enzīmam atkal darboties, tādējādi novēršot dažas indes nelabvēlīgās sekas. Tas var arī tieši pārveidot dažas indes nekaitīgās formās.
Šo efektu rezultāts ir tāds, ka saindēšanās izraisītie paralizētie muskuļi var atkal strādāt, un saindētais var atkal elpot. Atropīnam — citai ķīmiskai vielai, ko lieto kopā ar zālēm — arī ir labvēlīga ietekme uz elpošanu, taču tādā veidā, kas atšķiras no pralidoksīma. Abas zāles kopā dod vislabāko rezultātu elpošanas atjaunošanai. Saindēšanās pazīmes, kas norāda uz zāļu nepieciešamību, ir neparasti mazi acs zīlītes, zarnu kontroles zudums un krampji.
Pralidoksīmu var ievadīt nejaušas vai apzinātas organisko fosfātu pesticīdu uzņemšanas gadījumā. To pesticīdu piemēri, kurus saindēšanās gadījumā var ārstēt, izmantojot šīs zāles, ir malations, diazinons un zarīns. Dažu medicīnisko zāļu pārdozēšanu var arī ārstēt ar pralidoksīmu. Cilvēki, kuriem ir myasthenia gravis, var lietot tādas zāles kā neostigmīns, kas var izraisīt tādu pašu muskuļu paralīzi kā indes, ja tiek uzņemts pārāk daudz.
Teroristu uzbrukumu gadījumā, kuros iesaistītas nervus paralizējošas vielas, militārpersonas varētu būt apmācītas injicēšanas paņēmienos un piekļūt narkotikām. Šī sagatavošanās var nodrošināt, ka ārkārtas situācijās militārpersonas var sevi ārstēt un izvairīties no upuriem. Pralidoksīmu var uzkrāt arī vietās, kur rūpnieciskās avārijas rezultātā var izdalīties nervus paralizējošas vielas vai organofosfāti.
Šo zāļu iespējamās blakusparādības ir sāpīgums injekcijas vietā, redzes problēmas un reibonis. Var tikt ietekmēts sirds ritms un asinsspiediens, kā arī muskuļu spēks un modrība. Ja notiek pārdozēšana, var būt nepieciešams medicīnisks atbalsts, lai pacients elpotu. Dažās situācijās var būt nepieciešamas pat trīs zāļu injekcijas kopā ar atropīnu, lai cīnītos ar saindēšanās sekām.