In vitro apaugļošana ar introcitoplazmas spermas injekciju vai IVF ar ICSI ir medicīniska procedūra, ko izmanto sievietes olšūnu apaugļošanai, lai viņa varētu iestāties grūtniecība. Pacienti var veikt šo procedūru, ja viņām nevar iestāties grūtniecība dabiski. Olas tiek izņemtas no pacienta un pēc tam laboratorijā injicētas ar spermu. Pēc tam iegūtais embrijs tiek implantēts sievietes dzemdē.
Šo procedūru bieži veic pāriem, kuri vēlas laist pasaulē bērnu, bet vīrietis ir neauglīgs. Viņa spermas koncentrācija var būt 15 līdz 20 miljoni uz mililitru vai mazāka, vai arī viņa spermai var būt grūtības sasniegt olšūnu, ko sauc par sliktu spermas kustīgumu. IVF ar ICSI ļauj pārim izmantot vīrieša spermu, lai apaugļotu olšūnas, vai arī sieviete var izvēlēties grūtniecību ar donora spermu. Bieži vien vispirms tiek mēģināts veikt in vitro apaugļošanu bez ICSI, kas ļauj spermai apaugļot olšūnu laboratorijā, bet olšūna netiek injicēta. Ja šī procedūra neizdodas, var ieteikt IVF ar ICSI.
Lai sāktu IVF ar ICSI, sieviete lietos zāles, kas stimulē olnīcas ražot vairāk olšūnu procesā, ko sauc par ovulācijas indukciju. Šīs zāles ietver folikulus stimulējošā hormona (FSH) injekcijas, kuras parasti lieto apmēram septiņas līdz 12 dienas. Pacientiem ar ārstiem jāapspriež ideālais olšūnu skaits, ko viņi vēlas iegūt. Veiksmes rādītāji parasti ir augstāki, ja tiek iegūtas no astoņām līdz 15 olām; tomēr var darboties arī mazāks skaitlis. Zāļu lietošanas laikā sieviete tiek uzraudzīta ar ultraskaņas attēlveidošanas testiem un asins analīzēm.
Kad olas ir gatavas izņemšanai, sieviete tiks nomierināta un iegurņa zona tiks sastindzis ar vietējo anestēziju. Iegurņa dobumā tiek ievietota doba adata, lai iegūtu olas procesā, ko sauc par folikulu aspirāciju. Šīs procedūras blakusparādības parasti ir nelielas, taču tās var ietvert īslaicīgus krampjus un spiediena sajūtu iegurņa rajonā. Pēc tam vīrietis nodrošinās spermu vai arī var izmantot ziedotu spermu.
Laboratorijā nākamais solis IVF ar ICSI ir olu apsēklošana. Katra nobriedusi olšūna tiks injicēta ar vienu spermu, izmantojot īpašas, mazas adatas. Pēc tam olas tiks inkubētas un uzraudzītas, vai nav apaugļošanās pazīmju.
Pēc aptuveni trim līdz piecām dienām embriji ir gatavi pārvietošanai, kas ir pēdējais IVF posms ar ICSI. Caur pacienta dzemdes kaklu tiks ievietots plāns katetrs. Parasti caur šo katetru tiek ievietoti viens līdz divi embriji; tomēr dažiem pacientiem var tikt pārnesti pat pieci embriji. Šis lēmums ir atkarīgs no embriju kvalitātes, pacienta vecuma un pacienta personīgajām vēlmēm. Ja pacients vēlas, neizmantotos embrijus var sasaldēt vēlākai lietošanai.