Atvērtā reducējošā iekšējā fiksācija (ORIF) ir ortopēdiska ķirurģiska procedūra, ko izmanto smagu lūzumu ārstēšanai. Gūžas kauls ir kauls, kuram pēc lūzuma parasti nepieciešama ORIF procedūra, lai gan šo procedūru var veikt arī citiem ķermeņa kauliem. To parasti sterilā operācijas vidē veic ortopēdijas ķirurgs ar atbalsta komandu, kurā ietilpst anesteziologs, kas vada pacientu, kā arī operāciju māsas, kas palīdz ar instrumentiem, sterilas vides uzturēšanu un pacienta pozicionēšanu.
Šai procedūrai ir divas atsevišķas sastāvdaļas. Pirmā ir “atvērtā samazināšana” daļa, kas attiecas uz atklātas operācijas izmantošanu kaulu nostiprināšanai. Var būt nepieciešama atklāta operācija, ja lūzums ir sarežģīts vai ir daudz kaulu gabalu. Ķirurgs veic iegriezumu lūzuma zonā, lai piekļūtu iesaistītajam kaulam vai kauliem, un manipulē ar tiem atpakaļ vietā, pārbaudot ar rentgena iekārtu, lai apstiprinātu, ka lūzums ir pilnībā novērsts.
Iekšējā fiksācija ietver tapu, plākšņu un skrūvju izmantošanu, lai noturētu kaulus. Tas tiek darīts, jo kauli nevar sadzīt tikai ar lējumu vai šinu. Iekšējie fiksatori satur kaulus kopā, kad tie sāk dziedēt. Dažreiz tos vienkārši atstāj vietā, un citos gadījumos tos var noņemt, kad dzīšana ir pabeigta. Dziedēšana tiek uzraudzīta ar medicīniskās attēlveidošanas palīdzību, lai pārliecinātos, ka kauli ir savīti, dzīst vienmērīgi un dziedē pareizi.
Ja ir ieteicama ORIF, pacientam ir jāsagatavojas operācijai. Tas ietver tikšanos ar anesteziologu un ķirurgu, lai apspriestu riskus un bažas, ievērojot norādījumus, piemēram, atturēties no ēšanas vai dzeršanas pirms procedūras, un ierasties slimnīcā noteiktajā laikā. Operācijas laikā pacientam tiks veikta vai nu vispārējā anestēzija, vai reģionālā anestēzija (ar sedāciju). Pacientei tiks piedāvāta sāpju mazināšana pēc operācijas, kamēr viņa atveseļojas.
Kad kauli ir nostiprināti ar ORIF, pacientam ir iespēja iesaistīties fizikālajā terapijā. Parasti pacienti tiek mudināti uzsākt fizikālo terapiju, tiklīdz tas ir droši un praktiski, lai samazinātu muskuļu atrofijas risku. Arī fizikālā terapija veicina dziedināšanu, jo vingrošana stimulē asinsriti. Pacienti var arī atklāt, ka viegla fiziskā slodze palīdz viņiem tikt galā ar trauksmi un depresiju — diviem simptomiem, kas var rasties pēc smagas traumas un operācijas, piemēram, ORIF.