Prefrontālās garozas primārās funkcijas ietver personas reakcijas plānošanu uz sarežģītām un sarežģītām problēmām. Prefrontālā garoza atrodas smadzeņu priekšpusē, un to iedala smadzeņu labā un kreisā puslode. Tas darbojas kā lēmumu pieņemšanas procesa “izpildītājs”, pagātnes notikumus apvienojot ar pašreizējo pieredzi, lai izdarītu labāko izvēli. Garoza attīstās lēni, beidzot sasniedzot briedumu cilvēka sākumā līdz 20. gadu vidum. Medicīniskie apstākļi, kas ietekmē prefrontālo garozu, var būtiski ietekmēt lēmumu pieņemšanu un pat personību.
Prefrontālā garoza ir liels smadzeņu apgabals, kas aizņem lielāko daļu priekšējās daivas labajā un kreisajā puslodē. Tāpat kā pārējās smadzenes, smadzeņu audu ārējie 0.07–0.19 collas (2–5 milimetri) ir pelēkā viela, specializēti neironi, kas var nosūtīt neironu impulsus daudz ātrāk nekā pamatā esošā baltā viela. Prefrontālās garozas sarežģītās funkcijas nebūtu iespējamas bez šī lielā pelēkās vielas daudzuma.
Šī smadzeņu daļa dod cilvēkiem lielu daļu intelekta un problēmu risināšanas spējas. Prefrontālajai garozai ir spēja apstrādāt gan pašreizējo vidi, gan pagātnes atmiņas. Šī spēja, iespējams, palīdzēja agrīnajiem cilvēkiem, ļaujot viņiem izmantot atmiņas jaunās situācijās. Tas, kas kādreiz bija evolucionāras priekšrocības izdzīvošanai, joprojām spēlē lomu 21. gadsimta cilvēces attīstībā.
Lai gan lielākā daļa cilvēku vairs nesaskaras ar pastāvīgiem draudiem viņu izdzīvošanai, prefrontālās garozas funkcijas joprojām ir piemērojamas 21. gadsimta dzīvē. Tā darbojas kā saprāta balss, virzot cilvēkus pieņemt racionālus lēmumus, nevis impulsīvus. Nesenie sasniegumi neiroloģijā ir izskaidrojuši, kā šī smadzeņu daļa ietekmē cilvēka uzvedību. Piemēram, jauni pieaugušie, kuru prefrontālā garoza joprojām attīstās, piedalās riskantākās aktivitātēs un izdara mazāk racionālas izvēles nekā pieaugušie. Pusaudžu nāves gadījumi braukšanas reibumā ir galvenais piemērs šai sliktajai spējai pieņemt racionālus lēmumus.
Pieaugušajiem prefrontālās garozas bojājumi var pasliktināt cilvēka lēmumu pieņemšanas spējas. Slavenākais vēsturiskais gadījums notika 1848. gadā, kad amerikānim, vārdā Fineass Geidžs, darba negadījuma laikā viņa galvaskausā izšāva dzelzceļa smaile. Lai gan Geidžs izdzīvoja un nodzīvoja vēl 12 gadus, viņa kreisā prefrontālās garozas bojājumi padarīja viņu impulsīvu un izraisīja citas personības izmaiņas. Papildus smagām fiziskām traumām, vieglākiem notikumiem, piemēram, satricinājumiem sporta laikā un kritieniem, var būt līdzīga ietekme uz smadzenēm.