Aknas ir svarīgas organisma vielmaiņas procesam. Aknu fizioloģijas centrā ir šūnas, ko sauc par hepatocītiem, kas satur tūkstošiem enzīmu, kas virza cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesus. Procesi aknās sadala savienojumus, uzglabā barības vielas un nosūta savienojumus, kas tiek izvadīti ar žulti vai urīnu. Aknas arī filtrē bojātās asins šūnas un sintezē plazmas olbaltumvielas, piemēram, recēšanas faktorus un insulīnam līdzīgu augšanas faktoru. Tas ir strukturēts vairākos segmentos un lobulās, kas sakārtotas ap sarežģītu asins piegādi.
Cilvēka aknas ir sadalītas 20 segmentos, no kuriem katrā ir atsevišķi asinsvadu zari. Segmenti sastāv no struktūrām, ko sauc par lobulām. Tie ietver sešstūra formas aknu šūnu apgabalus, kas ir izvietoti ap vēnu, kas iet starp šūnām sinusoīdos. Asinis caur vēnām šajās telpās nonāk aknu centrālajā vēnā, ļaujot katru minūti no orgāna izplūst 1.5 litriem (apmēram 0.4 galonu) asiņu.
Sarkanās asins šūnas (RBC) tiek attīrītas aknās, ja tās ir bojātas vai 120 dienu dzīves cikla beigās, izmantojot procesu, kas pazīstams kā fagocitoze. Ar Kupfera šūnām sinusoīdos tiek izvadīti simtiem eritrocītu, kā arī baktērijas. Fermenti, kas ir daļa no aknu fizioloģijas, arī spēj noārdīt un izvadīt toksīnus no asins apgādes. Gremošanas sistēmas izdalītās aminoskābes iziet cauri aknām un nonāk asinīs, veidojot enerģijai nepieciešamās olbaltumvielas.
Olbaltumvielu metabolismu virza aknas. Arī daļa no aknu fizioloģijas ir orgānu spēja uzglabāt dažādus savienojumus. Glikozes pārpalikums tiek izvadīts no asinīm, un aknas var uzglabāt glikogēnu līdz pat 8% no to svara. Tas arī uzglabā 10 mēnešu A vitamīna krājumus, B12 gada krājumus un trīs līdz četrus mēnešus D vitamīna. Lielākā daļa organismā uzkrātā A vitamīna atrodas tauku pilienos aknās.
Aknu fizioloģija ietver arī asins koagulācijas regulēšanu. K vitamīna krājumi nodrošina koagulācijas faktoru sintēzi. Tauku gremošanu un uzsūkšanos nodrošina citas aknu funkcijas. Žults sāļi var sadalīt tauku kopas, un ūdenī šķīstošās taukskābes tiek metabolizētas, kā arī nogulsnējas kā ķermeņa tauki. Ja tas nav saistīts ar aknu fizioloģiju, urīnviela un citi blakusprodukti neietilpst filtrējamās asinīs, plazma netiek filtrēta, izraisot dzelti, un cukuri netiek nodoti asinīs, ātri izraisot nāvi.